Содержание
- 1 Причины заражения туберкулезом кожи
- 2 Классификация
- 3 Признаки туберкулезного шанкра
- 4 Проявления туберкулезной волчанки
- 5 Колликвативный туберкулез кожи
- 6 Симптомы бородавчатого кожного туберкулеза
- 7 Язвенные образования на коже и слизистых оболочках
- 8 Лихеноидный туберкулез
- 9 Папулонекротическая форма
- 10 Индуративная эритема
Туберкулезом кожи называют целую группу дерматологических заболеваний, различных по симптоматике. Несмотря на то, что этот недуг в основном поражает легкие человека, его симптомы могут возникать и на поверхности эпидермиса по ряду причин.
Причины заражения туберкулезом кожи
В большинстве случаев кожный туберкулез развивается вследствие наличия в организме возбудителя данного заболевания. При туберкулезе внутренних органов, например, легких, может произойти поражение кожи и подкожной клетчатки. Еще одна причина – это проникновение инфекции через повреждения кожных покровов. Происходит это из-за тактильных контактов с инфицированным, через прикосновение к пораженным бытовым предметам и т.д.
Данная патология может также возникнуть на фоне неполноценного нездорового питания, плохих условий проживания с санитарно-гигиенической точки зрения, какие-то отдельные формы недуга поражают людей по половому или по возрастному признаку. В некоторых случаях решающими становятся факторы, способствующие ослаблению иммунитета человека.
Иногда туберкулез кожи может присоединяться к другим дерматологическим болезням в качестве вторичной инфекции.
Существует четыре типа возбудителей туберкулеза, самыми опасными из которых являются бычий и небезызвестная палочка Коха. Начальные симптомы рассматриваемого заболевания напрямую зависят от того, болел ли человек этим ранее.
Классификация
Существует две разновидности кожного туберкулеза, которые выделены в соответствии с тем, каким образом произошло заражение: первичный и вторичный вид. Эти разновидности также имеют несколько форм протекания, подразделяясь на локализованный или очаговый туберкулез и рассредоточенный, или диссеминированный.
Формы очагового протекания заболевания:
- первичный туберкулез или шанкр;
- туберкулезная волчанка;
- колликвативный кожный туберкулез;
- бородавчатая форма;
- туберкулезные язвы на коже и слизистых оболочках.
Рассеянные формы болезни:
- лихеноидный туберкулез;
- папулонекротическая форма;
- милиарный туберкулез кожи лица;
- индуративная эритема;
- розацеаподобная форма.
Каждая из разновидностей рассматриваемого заболевания имеет свои особенности и характерные проявления. Целесообразно рассмотрение каждой из них по-отдельности, поскольку симптомы данного дерматологического поражения часто напоминают проявления других болезней кожных покровов.
Признаки туберкулезного шанкра
Шанкр обычно диагностируется у лиц, ранее не подвергавшихся инфицированию, в частности у детей. Заражение происходит исключительно при наличии повреждения эпидермиса, через которое возбудитель проникает в слои дермы.
Источником заразы служат биологические жидкости больного, например, слюна или мокрота.
Первые признаки:
- изъязвление сероватого цвета уже имеющейся ранки на коже;
- отсутствие болезненности;
- спустя две недели начинается уплотнение лимфатических узлов;
- на месте лимфоузлов образуются язвы, которые заживают спустя несколько недель.
Нередко при таких симптомах развивается диссеминированная форма болезни. А при существенном ослаблении иммунной системы вероятны рецидивирующие явления.
Проявления туберкулезной волчанки
Такая форма недуга встречается чаще остальных. Волчанка имеет склонность к длительному хроническому течению, которое может продолжаться на протяжении всей жизни. Симптомы туберкулезной волчанки:
- образование воспалений на лице, конечностях и на теле;
- общее ухудшение здоровья, слабость, снижение работоспособности;
- ослабление иммунитета, появление склонности к аллергии;
- образование темных мягких бугорков под названием люпомы, вокруг которых наблюдается покраснение здоровых участков эпидермиса;
- люпомы сначала бывают изолированными, затем сливаются между собой;
- разрушается соединительная и эластичная ткань в местах поражений;
- признак «яблочного желе», обнаруживаемый в результате диаскопии;
- впоследствии люпомы становятся язвами, после которых на коже остаются рубцы.
При возникновении на различных частях лица волчанка приводит к необратимым последствиям в виде выворачивания век и губ, при поражении носа происходит разрушение костной ткани и хрящей. Наблюдается сильное обезображивание лица. Среди серьезных осложнений этой болезни выделяют рожистое воспаление, онкологические новообразования на коже.
С возникновением первых симптомов волчанки может наблюдаться положительная реакция на манту.
Колликвативный туберкулез кожи
Такая форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей подросткового возраста. Другое название колликвативного туберкулеза – скрофулодерма, которая характеризуется образованием глубоких узлов в эпидермисе.
Очень часто педиатры путают начальные признаки данной патологии с обычными явлениями кожных высыпаний – дерматозами.
В результате происходит изъязвление образовавшихся воспалительных элементов. На месте язв остаются безобразные рубцы, которые придают весьма неэстетичный вид человеку.
Чаще всего скрофулодерма образуется в подмышечных впадинах, под челюстями, по сторонам шеи, под ключицами.
Симптомы колликвативной разновидности туберкулезного поражения дермы:
- образование одного или нескольких узлов небольшого размера на коже;
- поначалу на эпидермисе вокруг них не наблюдается патологических изменений, но по мере роста узелков наблюдается истончение и покраснение близлежащей здоровой кожи;
- постепенно воспалительный элемент разрушается, в нем образуются отверстия, из которых выделяется гной с примесями крови;
- при возникновении нескольких язвенных образовании неподалеку друг от друга может обнаружиться их сообщение через внутренние ходы;
- для таких язв характерно медленное и неравномерное заживление.
Очень часто после скрофулодермы образуются келоидные рубцы.
Симптомы бородавчатого кожного туберкулеза
Такая разновидность заболевания в большинстве случаев поражает детей и мужчин. Заражение происходит через контакты с инфицированными людьми или животными. Место локализации воспалений – это конечности, пальцы, несколько реже очаги болезни возникают на других частях тела.
Основные проявления бородавчатой разновидности заболевания:
- возникновение плотного бугорка красного цвета с синеватым отливом на коже;
- бугорок постепенно увеличивается в размерах, образуется бляшка;
- поверх данного образования наблюдается разрастание кожи в виде бородавок, напоминающих папилломы.
По краю бляшка имеет фиолетовый оттенок, в центре очага наблюдается атрофия и бугристость кожи, а между ними бородавчатые наросты, из которых при надавливании может выделяться гнойная жидкость.
Так же как и после других изъязвлений на поверхности эпидермиса, после бородавчатой формы туберкулеза на коже остаются характерные шрамы и рубцовая ткань.
Язвенные образования на коже и слизистых оболочках
Для язвенного туберкулеза характерно образование патологических воспалительных элементов около рта, у носовых ходов, в области анального отверстия или мочеиспускательного канала. Возбудитель туберкулеза содержится в моче и фекалиях больного, в мокроте, откуда и попадает на эпидермис и слизистые оболочки инфицированного.
Проявления язвенного туберкулеза:
- возникновение узелковых образований, которые постепенно воспаляются;
- воспалительные элементы изъязвляются;
- сильные болевые ощущения в местах поражения;
- возможно слияние язвенных образований и возникновение обширного очага заболевания.
Помимо этого при прогрессировании болезни возникают сильные боли во время открывания рта, если очаги воспаления сконцентрированы в периоральной области, а также при дефекации и мочеиспускании, если язвенные элементы локализованы на гениталиях.
Другие симптомы болезни:
- сильный кашель с кровью в мокроте;
- повышенная потливость;
- признаки существенного снижения иммунитета;
- трудности с мочеиспусканием и дефекацией.
Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, развитие грибковых дерматологических поражений.
Лихеноидный туберкулез
Данная разновидность рассматриваемого заболевания относится к диссеминированной форме кожного туберкулеза. Может возникнуть у людей различных возрастных категорий, но чаще диагностируется у детей со слабым иммунитетом, анемией, с туберкулезом легких.
Лихеноидная форма характеризуется возникновением мелкой симметричной и безболезненной сыпи в виде прыщиков, узелков, отличающихся шелушением. Самые основные места локализации сыпи – это голова, лицо, туловище, попа, конечности. Заболевание имеет склонность к длительному хроническому течению. При этом возможно резкое исчезновение высыпаний, а затем их повторное появление. После полного излечивания туберкулеза внутренних органов сыпь пропадает, оставляя после себя слегка заметные пятна или небольшие шрамы.
Папулонекротическая форма
Такой вид кожного туберкулеза диагностируется чаще всего у молодых женщин, а его возникновение обусловлено воспалительным процессом внутренних оболочек мелких кровеносных сосудов.
Папулонекротическая разновидность болезни обычно протекает на фоне поражения внутренних органов. Летом признаки заболевания на коже, как правило, отсутствуют, но в остальные времена года происходят следующие патологические изменения на поверхности эпидермиса:
- возникновение сыпи, похожей на обыкновенные угри, на лице, конечностях или груди, которая имеет склонность к изъязвлению и рубцеванию;
- признаки фолликулита;
- образование язвенных элементов, которые выглядят как поражения кожи при ветрянке.
Индуративная эритема
Индуративная или уплотненная эритема тоже протекает в сочетании с туберкулезом внутренних органов. На развитие эритемы Базена также влияют проблемы с системой кровообращения, переохлаждение, переутомление организма.
Клинические проявления:
- образование характерных для болезни узелков, располагающихся в глубине эпидермиса;
- локализация элементов воспаления – бедра, ягодицы, конечности, в редких случаях слизистые оболочки;
- слияние и разрушение воспалительных образований между собой, и возникновение свищей.
Если болезнь не подвергать своевременной терапии, то она становится хронической и может длиться годами. Очень важно осуществлять своевременную диагностику и проводить соответствующее лечение, чтобы не допустить прогрессирования недуга и возникновения необратимых последствий для здоровья.
Отправить ответ