Поражение ногтей при псориазе

Псориаз ногтей на руках является заболеванием, которое имеет неинфекционную природу происхождения и проявляется в постепенном разрушении ногтя и основания ногтевого ложа, что делает невозможным дальнейшее существование его пластины. Данная болезнь всегда имеет хроническую форму течения с волнообразными обострениями и периодически положительной динамикой выздоровления.

Причины развития заболевания

Псориаз ногтей на пальцах рук доставляет человеку существенный психологический дискомфорт, ведь симптомы заболевания весьма неэстетичны. Ногтевые пластины начинают слоиться, менять привычный цвет, разрушаются и неприятно пахнут. Не редкость и возникновение сильного болевого синдрома в области наперстка. Лечение данного вида псориаза всегда трудоемкое, а восстановить ноготь после его тотального поражения крайне сложно.

Эта дерматологическая патология встречается намного реже, чем псориазные образования на других частях тела. Чаще всего болезнь является сопутствующей при наличии псориатрического артрита суставов верхних конечностей. Если пациент страдает от разрушения соединительной ткани фаланги пальцев, запястья или локтя, то разрушение ногтя это лишь одна из форм осложнения основной болезни.

Лишь в 35% случаев псориаз ногтей рук является самостоятельным заболеванием.

Причины его развития медиками до конца не изучены, но выделяют следующие факторы, наличие которых может спровоцировать болезнь:

1. Затяжная депрессия и ежедневные стрессовые ситуации. Львиная доля заболевших это люди, имеющие тяжелые психологические комплексы или их род деятельности связан с психоэмоциональными перегрузками. Они постоянно находятся в нервном перенапряжении, замыкаются в себе, не могут справиться с давлением социума и в результате получают дисфункцию организма в виде болезни кожи, волос и ногтей.
2. Нарушение метаболизма. Стабильно протекающие обменные процессы — это залог здоровья всех органов и систем. Ногти ежедневно поглощают большое количество питательных веществ в виде витаминов, минералов и аминокислот. Недостаточное поступление этих элементов может привести к развитию болезни.
3. Хронические инфекционные заболевания. Одной из косвенных причин возникновения псориаза называют заражение грибком. Теория весьма спорная, так как грибковый субстрат у таких больных не определяется даже в ходе повторного лабораторного исследования биологического материала, отобранного в ходе биопсии.
4. Реакция организма на внешние раздражители. Мытье посуды и стирка белья синтетическими средствами бытовой химии без использования защитных резиновых перчаток чревато разрушением ногтевой пластины.
5. Плохая наследственность. Псориаз ногтей пальцев рук, как и множество других дерматологических заболеваний также передается от родителей к потомкам вместе с генетической информацией в момент зачатия. Самое удивительное то, что болезнь способна проявить себя только в 4 поколении, когда заболевший и его родственники даже не догадываются, что их предки имели подобную патологию ногтевых пластин.

Не редко псориаз ногтей на пальцах рук берет начало своего развития после механической травмы ногтевого ложа. В группе риска находятся мужчины и женщины, чья деятельность связана с интенсивной работой руками на производственных линиях. Учитывая то, что заболевание до конца не изучено наукой, возможны и другие причины псориазного поражения ногтей. Вы уже знаете, как передается псориаз и можно ли им заразиться от другого человека?

Классификация разрушений ногтевой пластины

Псориаз ногтей пальцев рук может развиваться по нескольким сценариям. Это виды клинической картины течения болезни, которая медиками классифицируется на следующие типы:

1. Точечное поражение. На ногтевой пластине образуются множественные углубления в виде точек. Иногда они находятся вдали друг от друга, либо группируются в скопления сразу нескольких элементов. В большинстве случаев они равномерно распространяются по всему ногтю, в связи с чем он начинает напоминать швейный наперсток. При обследовании больным с таким типом патологии ставят диагноз — наперстковый псориаз. Диаметр и степень углубления точечных образований может быть самой разнообразной. При наличии данного заболевания всегда наблюдается ускоренный рост пораженных ногтей.
2. Онихолизис. Это интенсивное отслаивание ногтевой пластины на фоне ее псориазного повреждения. Ноготь становится тонким, мутнеет, нарушается циркуляция его кровоснабжения. По мере затемнения ногтевого ложа, начинается отделение самого ногтя от кожи, которая располагается под его поверхностью. Весь этот период ноготь деформируется и от его основания могут отделяться небольшие фрагменты. В конечном итоге от самой пластины практически ничего не остается. Через некоторое время в ногтевом ложе начинает образовываться молодой ноготок без признаков псориаза. Если в процессе его роста не будет устранена причина возникновения болезни, то существует большая доля вероятности, что его разрушение произойдет по аналогичному сценарию.
3. Полосатое поражение. Данный вид псориаза отличается тем, что поверхность ногтя покрывается белым полосатым узором. Иногда они могут утолщаться и провоцировать нагноения в коже под самой ногтевой пластиной. В таких случаях медикаментозное лечение малоэффективно и пациенту требуется хирургическое вмешательство. Больной ноготь срывают под местным наркозом, удаляют гнойное содержимое и накладывают стерильную повязку. Здоровая пластина образуется спустя 2-3 недели после операции.

Внешне каждая клиническая картина псориаза на ногтях рук напоминает проявление грибковой инфекции. На самом же деле это всего лишь сходство болезни по визуальным признакам и не более того. Хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда из-за ослабления местного иммунитета к псориазному поражению ногтевой пластины присоединяется еще грибок или бактериальная инвазия.

Симптомы заболевания

Окончательный диагноз устанавливается после первичного осмотра состояния ногтей врачом дерматологом, а также исследования путем проведения гистологического анализа предварительно срезанных фрагментов ногтевой пластины. Биопсия выполняется для того, чтобы исключить такие похожие патологии, как плоский лишай ногтя, болезнь Девержи, экзематоз или дерматоз.

В целом признаки псориаза ногтей на пальцах рук следующие:

• отслоение ногтевой пластины;
• образование множественных ямочек;
• изменение цвета с розового на более темные тона с тусклым желтоватым оттенком;
• нарушение процесса роста в виде дистрофии, либо усиленного деления клеток;
• воспаление и нарывы кожи под ногтем;
• появление неприятного запаха;
• формирование грубой шершавой поверхности.

Также возможно появление боли во время надавливания на ногтевое ложе. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Поэтому крайне важно обеспечить больному пальцу должный санитарно-гигиенический уход, дабы к псориазу не присоединилась вторичная инфекция.

Как происходит лечение псориаза ногтей?

Для того, чтобы избавиться от псориаза ногтей на пальцах рук, необходимо пройти комплексную медикаментозную терапию, которая включает в себя обработку ногтевых пластин местными препаратами и прием лекарственных средств более обширного спектра действия. При лечении не осложненных форм болезни используют следующие медикаменты локального нанесения, а именно:

• Бетаметазон;
• Антралин;
• Очищенный деготь;
• Кальципотриен;
• Тазаротин.

Это мази, кремы и гели, которые накладываются сверху на больное ногтевое ложе. Длительность и интенсивность лечения определяет врач дерматолог. В большинстве случаев состояние здоровья ногтей улучшается на 2-3 неделю терапии. Если же положительная динамика отсутствует и врач видит, что болезнь только усугубляется, то пациенту назначают сильнодействующие препараты для приема во внутрь. Наиболее часто используются:

• Циклоспорин;
• Метотрексат;
• Тилорон;
• Ацитретин;
• Эфализумаб;
• Этанерцепт.

Некоторые из этих лекарственных средств вводятся больному в виде внутримышечных инъекций.

Большинство из них имеют большое количество побочных свойств, поэтому каждый препарат подбирается пациенту индивидуально с учетом его физиологических особенностей. Также эффективно медикаментозное лечение в комплексе с облучением больных ногтей ультрафиолетовыми лучами. Для этого используют специальное медицинское оборудование. При обширных воспалительных процессах и гнойных образованиях пациенту показано хирургическое удаление ногтевой пластины с санацией раневой поверхности. На оперируемом месте в течение 30 дней образуется новый молодой ноготок. Рекомендуем прочитать про лечение псориаза народными средствами.

Важно помнить, что псориаз ногтей пальцев рук это заболевание, которое не терпит промедления. Даже при своевременном начале терапии не исключен переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями и проявлением характерной симптоматики. Поэтому при обнаружении у себя первичных признаков псориаза не стоит пытаться самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью к профильному врачу дерматологу. Это значительно ускорит процесс излечения. Уже читали нашу статью про мази от псориаза в аптеке и цены на них?