Причины гемангиомы у взрослых и лечение

Гемангиомой принято называть доброкачественные новообразования с развитым кровоснабжением. У взрослых опухоль может увеличиваться в размерах, поражая все большие участки кожи. Относят к классу дерматологических патологий.

Классификация по месту размещения

Считается, что данный вид опухоли локализуется преимущественно в области головы и шеи. Не редко новообразования образуются на волосистой части головы, в области века и на слизистых.

Кожная гемангиома – самый распространенный вид данного вида опухолей. Проявляется в большинстве случаев еще в младенческом возрасте. Они не опасны по своей этиологии, но могут доставлять ряд неудобств. Также возможны образования гемангиом на слизистых оболочках ротовой полости, носовых пазухах, половых органов, на железистых (внутренних) органах и на костных тканях.

Типология

Кожные гемангиомы называют также ангиомами (но подразумевают красные мелкие родинки), среди которых различают несколько типов образований:

1. Капиллярная или «земляничный невус» чаще всего встречает у новорожденных, представляет собой доброкачественное образование неправильной формы и питается от целого узла капилляров. В свою очередь среди капиллярных доброкачественных опухолей различают семь разновидностей: звездочную, шишковидную, пещеристую, точечную, ветвистую, плоскую, рацемозную.

До конца выяснить этиологию и патогенез возникновения капиллярных гемангиом. Известно, что они не преобразуются в злокачественные образования. Медики считают, что основной причиной их появления является наследственная предрасположенность, или аномалии внутриутробного развития. Касаемо капиллярной гемангиомы, которая образуется в паренхиме печени, ее появление связывают с нарушениями гормонального фона. Интересно, что мужчины, довольно редко страдают от подобного рода заболеваний, поражающих внутренние органы. Капиллярные гемангиомы внутренних органов не разрастаются до больших размеров. Такие образования на кожи могут достигать разных размеров и оттенков от светло-розового до темно-коричневого.

Симптоматика данных образований довольно проста и их легко отличить од любых других дерматологических проявлений.

Капиллярные доброкачественные опухоли имеют плоскую форму, ярко выраженные края. Сама опухоль состоит из нескольких небольших выпуклостей, напоминающих родинки. Чаще всего они появляются у детей, не причиняя при этом дискомфорта. Гемангиома может появиться в первые месяцы жизни ребенка, начать увеличиваться, потом со временем она может стать незаметной и вовсе исчезнуть. В редких случаях новообразование начинает меняться в оттенке и увеличиваться. Определить вид гемангиомы можно при внешнем осмотре. Если больной планирует избавляться от новообразования, то проводится УЗИ и ангиография сосудов.

2. Кавернозная – доброкачественное новообразование, питающееся от артериальных сосудов. Кавернозные опухоли могут образовываться как на коже, так и в тканях внутренних органов. Внешне это полость, окрашенная красным оттенком, внутри которой находиться кровь. Мягкая при пальпации, с четко очерченными краями, имеет четкую в большинстве случаев округлую выпуклую форму. Внутренние кавернозные опухоли локализуются преимущественно в печени и легких, реже в паренхиме почек. Внутренние сосудистые опухоли носят опасный характер. Они развиваются безболезненно, и зачастую больной не знает об их существовании. Но при повреждении, которое может случиться при ударе, гемангиома лопается и кровь изливается в полости внутренних органов. Кавернозная опухоль головного мозга, редкое заболевание. Интересно, что различают внешний и внутренний вид патологии. Осложнением развития такой опухоли является внутричерепное кровоизлияние.
3. Смешанная – представляет собой образование, одновременно снабжающееся от капиллярной и венозной сетки. Часто локализуется в области костной ткани.
4. Звездчатая ангиома – вид гемангиом, локализующихся в областях верхних слоев кожи. Из названия понятно, что данный тип ангиомы имеет вид звездочки. Чаще всего встречается у маленьких деток, причины появления до конца не исследованы. У взрослых появления звездчатых ангиом ассоциируют с долговременным нахождением под прямыми лучами солнца, нарушениями гормонального фона, и патологий печени. Наиболее распространенное место локализации сосудистых звездочек это лицо, особенно зона нижнего века и щек. В большинстве случаев звездочки имеют плоскую форму со слегка выпуклой серединкой. Под влиянием внешних факторов они могут уменьшаться или увеличиваться в размерах. Такие ангиомы не болезненны и не вызывают осложнений.
5. Сенильная или возрастная ангиома – представляют собой красные или коричневые невусы различных размеров. Могут распространяться по всем участкам кожного покрова. Старческие ангиомы появляются в возрасте от 35 лет. Это доброкачественные новообразования, которые не несут угрозы здоровью. Они не болезненны, не вызывают дискомфортных ощущений, не зудят. Могут со временем увеличиваться в размере. Несмотря на то, что такие родинки не перерождаются в рак кожи, замечена прямая зависимость между большим количеством ангиом на коже и возможностью онкологических заболеваний внутренних органов.
6. Винное пятно или пламенеющий невус – в народе данный вид гемангиомы называют родильное пятно. Это врожденная аномалия, преимущественно распространяется в области лица, шеи и плечевого пояса. Родимые пятна данной этиологии не вызывают дискомфорта, увеличиваются по мере роста малыша, но и не исчезают со временем. При рождении ребенка с таким невусом проводится тщательный осмотр, поскольку пятно может говорить об аномалии развития внутренних органов и систем.
7. Диссеминированные гемангиомы – врожденное заболевание сосудов. В данном случае наблюдаются множественные сосудистые опухоли, поражающие ряд органов и систем. Они могут находиться в паренхимных тканях и органах ЖКТ. Они не болезненны сами по себе, но могут иметь ряд осложнений в случае травмы.

Внешние гемангиомы

Ангиомы на коже, могут появляться на всех участках головы, в том числе и на слизистых, на шее и иметь довольно неприятный вид. Внешние кожные ангиомы не опасны, единственное осложнение, которое они могут принести, это обильная кровопотеря и деформация или разрастание в случае повреждения опухоли. Чаще всего, кожные гемангиомы наблюдаются у новорожденных. Лечение проводиться в случае если это обширный невус. Маленькие или плоские новообразования в течение некоторого времени могут исчезнуть сами. На начальном этапе в тело невуса вводятся гормональные препараты, целью которых является остановка роста новообразования.

У взрослых гормональная терапия не проводится. При обнаружении образования, которое являет собой проблему для больного невус просто удаляют. В зависимости от размеров и локализации опухоли используют различные методики сечения:

1. Метод склерозирования используется на образованиях с ярко выраженной полостью. В тело невуса вводят медицинский спирт и со временем гемангиома усыхает. Процедура показана при локализации новообразований в области слизистых.
2. Метод криодеструкции – используется на маленьких родинках, капиллярного типа кровоснабжения. Область воздействия азота обкалывают лидокаинам, после родинка замораживается, удаляется и прижигается.
3. Метод электрокоагуляции – на родинку воздействуют раскаленным электродом. Эффективно только для небольших новообразований.
4. Облучение рентгеновскими лучами применяется на больших образованиях.
5. Эндоваскулярная терапия – воздействие на сосуды снабжающие опухоль.

Полноценная хирургическая операция по иссечению ангиомы проводится только в осложненных случаях, связанным с переходом опухоли на ткани органов, влиянием на работу других органов, при риске инфицирования и травм.

Лечение пламенеющего невуса проводится согласно другим принципам. Используется метод лазерной терапии или криодеструкции. После прохождения всего курса лечения пятна не появляются снова.

Внутренние гемангиомы

Доброкачественная сосудистая опухоль позвоночника – это медленно развивающееся образование, которое может локализоваться на любом участке косной ткани, но преимущественно поражает позвоночник. В отличие от гемангиом кожных покровов, данный тип опухоли имеет свойство вызывать болезненные ощущения.

Второе название патологии артериовенозная мальформация. Заболевание встречается более чем у 10 % населения, преимущественно у женского пола. При не осложненном течении опухоль образуется на одной кости или позвонке. В тяжелых случаях гемангиотоза ангиомы распространяются в большей части отделов позвоночника. Основным симптомом артериовенозной мальформации являются приступы острой боли в спине. Различают агрессивную и не агрессивную форму патологии. В первом случае ангиома болезненна, быстро увеличивается в размерах, может повреждать костную ткань.

Осложнением так артериовенозной мальформации является: временная потеря чувствительности нижних конечностей, паралич, патологии органов в области малого таза. Диагностировать заболевание можно с помощью рентгенографии, КТ, МРТ.

При обнаружении ангиомы врачи рекомендуют вести регулярное наблюдение, чтобы определить ее тип. В случае агрессивного течения рекомендуется удаление ангиомы. Лечение ангиомы рекомендуют проводить малоинвазивными способами, поскольку прямое оперативное вмешательство чревато нарушениями функций позвоночника.

К малоинвазивным процедурам относят:

• лучевую терапию (воздействие на пораженную область рентгеновским излучением);
• инъекции спирта в тело опухоли (приводит к усыханию невуса);
• эмболизация (введение специальных препаратов, останавливающих рост опухоли);
• вертебропластика (введение костного цемента через отверстие на коже).

Гемангиома позвоночника не является рецидивирующим заболеванием, после лечения опухоли не появляются снова.

Гемангиома головного мозга

Внутричерепная ангиома – это доброкачественное образование, состоящие из клубка сосудов и соединительной ткани. Причинами развития заболевания могут служить врожденные патологии сосудов и перенесенные травмы в области черепа. При том, что заболевание не несет прямой угрозы для здоровья оно проявляется тяжелыми симптомами:

• мигрени;
• нарушенная координация;
• снижение зрения;
• забывчивость;
• потеря обоняния;
• слабость;
• сбивчивость;
• заторможенность;
• судороги;
• тошнота;
• эпилептические припадки;
• расстройства сна.

Ангиомы головного мозга осложняются тем, что оказывают давление на мягкие ткани и на стенки артерий и сосудов. Это чревато разрывами и кровоизлиянием в мозг. Диагностировать заболевание можно с помощью аппаратов КТ и МРТ.

Лечение проводится в зависимости от размеров и принципов кровоснабжения опухоли. Небольшие, образования лечат малоинвазивным путем склерозирования. Большие опухоли удаляют хирургически. Заболевание не является хроническим, на месте удаления ангиомы новые не появляются.

Гемангиома печени

Существует несколько разновидностей доброкачественных сосудистых опухолей в печени: кавернозная и капиллярная. В первом случае новообразование представляет собой хаотичный клубок сосудов, во втором небольшие синусоиды, заполненные кровью.

Гемангиома печени распространенная патология, среди женщин от 30 лет. Причиной появления опухоли может стать беременность или прием эстроген содержащих препаратов. В большинстве случаев, когда новообразования маленькие и не увеличиваются в объеме с возрастом и под влиянием внешних факторов, они не причиняют дискомфорта и обнаруживают себя только при прохождении УЗИ печени. Если опухоль активно растет, больной может ощущать болезненность в правом подреберье. При серьезном поражении печени может наблюдаться желтуха.

Опасность заболевания состоит в том, что при травмах, происходит повреждение сосудов опухоли и кровь изливается либо в брюшную полость, либо в ткани паренхима. Кроме того, травмированные ткани могут озлокачаствляться.

При обнаружении гемангиомы врачи рекомендуют постоянное наблюдение. Если опухоль небольшого размера и предпосылок к ее увеличению нет, терапия не требуется. Если опухоль ведет себя агрессивно, разрастается, наблюдается снижение функций печени, то рекомендуется ее скорейшее удаление. В зависимости от типа и расположения ангиомы используется либо хирургическое иссечение, либо метод электрокоагуляции.