Причины и лечение заедов в уголках рта

Болезненные трещины в уголках рта хотя бы раз в жизни бывали у каждого. У этой проблемы есть научное название – ангулит или же ангулярный хейлит. Это заболевание слизистой рта. Возникает она вследствие размножения болезнетворных микробов, чаще всего стафилококков или грибков. Чаще всего появляется ангулит весной или зимой, когда иммунитет человека ослабевает из-за нехватки витаминов.

Особенности

Болезненные воспаления могут появиться в любом возрасте. Для жизни и здоровья заеда не опасна. Однако она вызывает дискомфорт и не красит внешний вид. Кроме того, ангулит может быть признаком гораздо более серьезных заболеваний.

Кожа на губах отличается особой чувствительностью. Красная кайма губ сложена из эпителия, имеющего особое строение, подобное клеткам слизистых. Эпителий слизистой сложен из 2 слоев, а эпителий красной каймы – из 4. Ороговение лишь частичное. Именно поэтому эта зона отличается особой уязвимостью к инфекциям, микротравмам. Ситуацию усугубляет отсутствие сальных и потовых желез, в чьи задачи входит увлажнение кожи.

Наиболее чувствительны уголки губ. Именно здесь красная кайма, слизистая и собственно кожа губ тесно соприкасаются. В результате любые инфекции полости рта могут привести к воспалительным процессам в уголках губ. Постоянные растягивания кожи во время разговора, улыбки, принятия пищи могут провоцировать микротравмы. Попадание микроорганизмов на эту благодатную почву может быстро вызвать воспалительный процесс.

Причины

Заеда в уголках губ может быть признаком различных болезней внутренних органов и симптомом дефицита веществ. В первую очередь при ее появлении можно заподозрить наличие:

• проблем с работой печени;
• анемии;
• сахарного диабета;
• иммунодефицита

Надо отметить, что в большинстве случаев заеда говорит о менее опасных сбоях в работе организма:

• авитаминозе А, С, группы В;
• простуде с повышением температуры тела;
• активизации вируса герпеса.

В норме на коже человека практически всегда присутствуют стрепококки, стафилококки, грибки Candida.

Пока иммунная система сильна, они не опасны. Однако как только в результате каких-либо причин защитные силы слабеют, эта условно патогенная флора начинает размножаться и вызывать воспаление кожного покрова.

Вызвать ослабление сил могут не только вышеперечисленные причины. Терапия гормональными средствами и иммунодепрессантами, переохлаждение, стресс, резкая смена климата, сухость воздуха могут спровоцировать развитие ангулита.

Частыми причинами развития болезни становятся вредные привычки и несоблюдение санитарных правил:

• использование чужой и грязной посуды;
• грязные фрукты-овощи;
• привычка облизывать губы;
• неправильный прикус;
• редкая чистка зубов;
• использование чужих полотенец;
• предпочтение острой и кислой пищи;
• применение мыла и иных неподходящих щелочных средств для ухода за кожей;
• курение;
• щелканье семечек с кожурой;
• употребление холодных и горячих напитков;
• расчесы губ.

Чтобы понять, что могло вызвать появление болезненных явлений, необходимо вспомнить, что предшествовало началу заболевания (проанализировать события 2-3 –недельной давности).

Для того, чтобы ангулит появился в дополнение к вышеперечисленным причинам обязательно должно присоединиться нарушение целостности кожного покрова и излишнее количество микроорганизмов.

У детей заеды часто вызывают привычка тянуть в рот грязные пальцы и игрушки, сосание пустышки, вредная привычка грызть ногти, карандаши и ручки.

В группе риска те, кто проходит лечение по исправлению прикуса. После установки брекет-системы риск развития ангулита возрастает. Часто к нему приводят ошибки стоматологического лечения. Различные воспалительные заболевания во много раз увеличивают риск развития заед, к ним относятся:

• кариес;
• стоматит, гингвиты, глосситы;
• тонзиллит;
• гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
• аллергические и атопические дерматиты, экземы на лице, также могут дать толчок к появлениям заед равно как гормональные перестройки;
• вирусные инфекции – ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус и грипп, тоже могут спровоцировать появление заед.

Симптомы

В уголках губ появляется покраснение. Через несколько часов на месте воспаления образуются пузырьки с гнойным наполнением. При травмировании они лопаются, а на этом месте появляются трещины и корочки. Человек ощущает сильную болезненность. К разрыву может привести любое движение губ при разговоре, приеме пищи.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал ангулит, отличается внешний вид воспаленного участка.

При стрептококковой заеде покраснения имеют ярко-красный цвет, кожа выглядит лаковой. Пузырьки при этом небольшие, ненабухшие. Они довольно быстро лопаются с выделением гноя, сукровицы. Уже через несколько часов на месте пузырьков образуются экземы и трещины. Стрептококковый ангулит имеет острое течение и редко бывает хроническим.

Если корки оторвать, на их месте образуются новые.

При кандидозном (грибковом) ангулите область воспаления имеет более бледный цвет, теряющий цвет к границам. На трещинах образуется белесоватый творожный налет. Его сложно снять. На месте налета появляются глубокие болезненные трещины. При этом пузырьки с гноем и корки не появляются. Зато имеется множество ранок, которые могут появиться и в самой ротовой полости. Длится такой ангулит достаточно долго – около недели. Кандидоз на губах может иметь хроническую форму и обостряться при любом воздействии неблагоприятного фактора.

Хронические заеды, как правило, вызываются ослаблением иммунитета. Они могут появляться с завидной регулярностью ежемесячно или же быть постоянно. При таком течении в процесс вовлекается уже слизистая рта и кожа лица за пределами красной каймы.

Воспаления при отсутствии лечения или особой тяжести ведут к образованию трещин и мокнущих ран. При этом кожа утолщается и теряет эластичность, что формирует замкнутый порочный круг – неэластичная кожа при движении легко лопается и вновь образуются трещины, которые ухудшают эластичность кожи.

Диагностика

Заеду нужно отличать от проявлений атопичного дерматита, герпеса, сифилиса, когда образуется твердый шанкр. При сифилисе папулы имеют серое содержимое. Важно отличать обычный ангулит от герпесной инфекции. Герпес также характеризуется появлением пузырьков, эрозиями и образованием корок желтого цвета. Но при этом пузырьки отличаются бОльшими размерами. В них содержится не гной, а жидкость. При герпесе отмечается зуд, который обычным заедам не свойственен. Могут быть отеки тканей и общее ухудшение самочувствия – слабость, повышение температуры. Эти симптомы появляются перед появлением кожных высыпаний.

Поэтому самолечение недопустимо – для точной диагностики надо обратиться к дерматологу. Для определения природы возбудителя, врач берет мазок. Микробиологическое исследование поможет выяснить, какая инфекция присутствует. Это позволяет правильно подобрать терапию.

Для того, чтобы воздействовать на причину, вызвавшую ангулит, дерматолог может предложить комплексное обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога на выявление внутренних болезней. При сборе анамнеза важно упомянуть о наличии сахарного диабета, гастрита, болезней печени, если они имеются. Лечение внутренних болезней будет способствовать более быстрому избавлению от заед.

Лечение

Ангулит, который вызывается нарушением правил гигиены и питания, а также ослаблением иммунитета, часто проходит самостоятельно. В этом случае необходимо просто создать условия для заживления тканей и исключить травмирующие факторы. А именно:

1. Прекратить облизывать губы и закусывать их.
2. Побороть вредные привычки грызть ручки или ногти.
3. Исключить на время острую, соленую, слишком кислую пищу.
4. Сменить полотенце и пользоваться только своими приборами.

Если за 5-7 дней воспаление не проходит, значит, требуется специальное лечение. Если не хочется экспериментировать и терпеть дискомфорт, рискуя получить хроническую рецидивирующую форму, лучше начинать его сразу же после появления проблемы и определения возбудителя.

Терапия бывает местной и медикаментозной. Для уничтожения инфекции и снятия воспаления применяются различные антисептики, которые не дают микроорганизмам размножаться дальше. К ним относятся мирамистин, хлоргексидин. Подойдет также самый обычный раствор перекиси водорода или фурацилина. Наносить антисептик надо на всю поверхность раны и на здоровые участки рядом с ней. Нельзя применять спиртосодержащие средства, которые сушат кожу и усугубляют тем самым проблему.

Стрептококковый и кандидозный ангулиты лечатся по-разному. Для лечения стрептококковой инфекции применяют антибактериальные мази, кандидозной – противогрибковые. Существуют универсальные препараты, которые можно применять, если возбудитель неизвестен. Если ангулин вызван грибками, антибиотики только усугубят ситуацию, поэтому крайне важно точно знать причину воспаления. Мази можно наносить на пораженный участок только через 20 минут после обработки его антисептиком.

Совместное применение антисептиков и мазей усиливает эффект и способствует более быстрому выздоровлению. Стандартно при заедах применяют такие антибактериальные препараты как Амоксициллин, Амоксиклав, Эритромицин, Ципрофлоксацин. При кандидозных поражениях средствами выбора являются Нистатин, Флуконазол, Дифлюкан.

В дополнение к основному лечению можно порекомендовать витаминные комплексы. Прием поливитаминов будет способствовать более быстрому выздоровлению и укреплению защитных сил организма. При грибковой заеде надо ограничить сладкое и углеводы.

Народные методы

Для избавления от заед можно использовать в качестве антисептика масло чайного дерева, которым смазывают кожу 2-3 раза в день. Бактерицидным эффектом обладает прополис. Подойдет обычный содовый раствор. Это идеальное средство для лечения грибковых заболеваний. Усилить эффект от содового раствора можно, добавив в него раствор витамина В₁₂ или В₂. Применяют его только местно.

Для более быстрого заживления кожи народная медицина советует масло облепихи, шиповника. Даже обычное нерафинированное подсолнечное, льняное или оливковое масла помогут избавиться от трещин в уголках рта и не допустить их появление. Маслом можно смазывать губы перед каждым выходом на улицу.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары трав шалфея, календулы, коры дуба, ромашки. Ими можно полоскать рот, протирать воспаления. Если принимать их внутрь, то эффект усилится. Однако надо учитывать, что для того, чтобы почувствовать пользу, надо протирать отварами трав кожу очень часто.

Очень глубокие трещины можно с успехом лечить соком алоэ. Компрессы с ним накладывают на болезненные места не сразу, а через 3 дня после начала лечения мазями. Для усиления эффекта сок алоэ можно смешать с медом, масляным раствором витамина Е (подойдет капсула аевита, которую надо выдавить в смесь), рыбьим жиром.

Профилактика

Избавление от вредных привычек типа курения и невротических желаний грызть посторонние предметы позволяет снизить риск развития заед. Если ангулит вызывается кариесом, стоматитами, то их необходимо пролечить. Неправильно подобранные протезы следует исправить. Также необходимо предпринять меры по исправлению прикуса, если это является причиной частого рецидива.

В питании должно содержаться достаточное количество витаминов, особенно группы В, А, С, Е. Поэтому в рацион надо водить больше фруктов и овощей, злаковых каш, зернового хлеба, молочных продуктов. Особое внимание стоит обратить на бобовые, тыкву, морковь, курагу, сладкий перец, творог, яйца, орехи, рыбу.

Применение гигиенической помады поможет избавиться от сухости кожи губ. С этой же целью можно применять средства, содержащие Д-пантенол.

Прогноз

Заеда полностью излечима в короткие сроки. О ней можно совершенно забыть, если вовремя лечить инфекционные и внутренние заболевания, не допускать обострения хронических болезней и соблюдать правила гигиены.