Везикулопустулез у детей

Везикулопустулез у новорожденных — это развитие воспалительного процесса в выделительных каналах потовых желез, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Чаще всего виновником болезни становится золотистый стафилококк. В большинстве случаев заболевание развивается в первые 7-10 дней жизни новорожденного. Если родители малыша после обнаружения первых симптомов везикулопустулеза сразу же обратились за помощью к врачу педиатру, то заболевание успешно лечится, а выздоровление ребенка наступает быстро. Стоит более подробно разобраться в причинах появления везикулопустулеза у новорожденных, признаках болезни и способах лечения.

Классификация заболевания

По типу дерматологической патологии везикулопустулез различают на приобретенный в процессе жизни и врожденный.

1. Приобретенный. Возникает на 7-10 день жизни младенца. Основная причина бактериального заражения выделительных каналов потовых желез — это недостаточный гигиенический уход за нежной кожей малыша. Подобные явления часто происходят в семьях, где ребенка купают реже, чем 1 раз в сутки. Также болезнь поражает недоношенных детей, у которых еще не сформирована крепкая иммунная система.
2. Врожденный. Развивается на 1-3 день жизни ребенка. Источником вредоносных бактерий является мать, которая имела хроническое инфекционное заболевание. Такие дети заражаются находясь в утробе матери в процессе формирования, либо же в момент рождения, когда проходят по родовому каналу.

Независимо от типа диагностированного везикулопустулеза его последствия равносильно опасны для жизни новорожденного и при несвоевременном лечении могут спровоцировать обширное воспаление кожного покрова. В результате этого нарушается естественный процесс потоотделения и теплового обмена кожи ребенка.

Причины везикулопустулеза

Источник заражения выделительных каналов потовых желез всегда скрывается в бытовых условиях, в которых находится и развивается новорожденный. Основные причины возникновения болезни следующие:

• частое перегревание новорожденного;
• неправильная или недостаточная обработка кожи;
• использование грязной одежды;
• плохо проглаженные пеленки;
• игнорирование таких дерматологических проявлений, как потница, дерматит, аллергическая сыпь;
• наличие у родителей очагов хронической инфекции;
• низкий уровень санитарно-гигиенических норм в доме, где ребенок находится большую половину своего времени.

Лабораторные исследования показали, что в 80% случаев причиной воспаления выделительных каналов потовых желез у новорожденных является попадание в них золотистого стафилококка и лишь 20% занимают такие бактериальные возбудители, как стрептококк, кишечная палочка, грибы из рода Candida, клебсиелла.

Диагностика

Медицинские мероприятия по определению болезни проводятся путем бактериологического исследования кожного покрова новорожденного. Чтобы пройти диагностику родителям ребенка, нужно посетить врача педиатра, который проведет первичный осмотр малыша и выпишет направление для сдачи следующего перечня анализов:

• посев жидкостного содержимого гнойного волдыря;
• бактериальное исследование кала, крови, мочи;
• биохимический анализ грудного молока кормящей матери;
• серологический анализ венозной крови ребенка;
• мазки с бытовых предметов в доме (отбираются в случае крайней необходимости, если новорожденный страдает от тяжелой формы везикулопустулеза с частыми рецидивами).

К обследованию кожи ребенка могут быть подключены другие медицинские специалисты — дерматолог, инфекционист, иммунолог, хирург.

Чем больше врачам удастся собрать информации о состоянии здоровья новорожденного, тем успешнее будет лечение.

Симптомы везикулопустулеза

Признаки данного дерматологического заболевания всегда имеют ряд характерных особенностей, наличие которых позволяет опытному врачу быстро определить природу болезненного состояния кожного покрова. Основные симптомы везикулопустулеза следующие:

1. Появляется множественная розовая или красная сыпь в диаметре до 5 мм, которая быстро заполняется жидкостью желтого цвета. Наиболее часто ее можно наблюдать на ягодицах, спине, шее ниже ушей, волосяной части головы и между складками. Локализация сыпи — это места расположения потовых желез.
2. Температура тела повышается до 37.5 градусов и выше. Высокие показатели температуры характерны для детей со слабой иммунной системой.
3. Ребенок отказывается от приема пищи. Первым признаком является то, что малыш пьет только воду, а еду игнорирует.
4. Нарушается режим дня, новорожденный плохо спит и часто плачет. Он может засыпать не надолго в дневное время, периодически просыпаться, а ночью капризничает и не спит совсем.
5. На 3 день болезни красные пузырьки на коже с жидкостным содержимым начинают лопаться, из них вытекает сукровица, а на их месте образуются язвочки разной глубины. После их лечения они не оставляют после себя рубцов, пигментации или шрамов.

Это основной набор признаков, наличие которых всегда указывает на то, что ребенок болен везикулопустулезом и его кожа требует срочного лечения. При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение курс терапии не превышает 10 дней и всегда заканчивается полным выздоровлением малыша.

Возможны ли осложнения?

В случае отсутствия адекватного лечения со стороны родителей и органов здравоохранения, инфекционный возбудитель, проживающий внутри выделительных каналов потовых желез новорожденного, начинает проникать в глубокие слои эпидермы. На месте небольших язвочек начинают образовываться объемные фурункулы и абсцессы. У них внутри находится уже не сукровица, а скопление гноя. Если такой ребенок является обладателем слабого иммунитета или родился семимесячным, то инфекция может попасть в венозную кровь и распространиться по всему организму.

В таком случае существует риск развития сепсиса (заражение крови). Данное осложнение у маленьких детей в 93% случаев всегда приводит к летальному исходу, так как золотистый стафилококк начинает поражать не только кожный покров ребенка, но и проникает на поверхность пупочной ранки, в желудок, легкие и головной мозг. При поражении данных органов процесс распада жизненно важных тканей считается уже не обратимым и даже полное переливание крови не способно изменить клиническую картину состояния здоровья малыша. Поэтому так важно вовремя лечить везикулопустулез у детей.

Лечение везикулопустулеза

Везикулопустулез, протекающий без существенных осложнений успешно лечится врачом педиатром по месту проживания ребенка. Выполняется местная терапия, путем нанесения на кожную сыпь специальных лекарственных препаратов. Местное лечение состоит из следующих манипуляций:

1. Кожные складки и места покраснения протирают бледно-розовым раствором марганца.
2. Красную сыпь обрабатывают теплой кипяченой водой, в которой предварительно растворили таблетки фурацилина. Соотношение для приготовления раствора должно соответствовать показателю — 1 таблетка на 250 гр воды (стакан).
3. Язвочки на коже нужно мазать бриллиантовым раствором зелени или нитрата серебра.
4. Выделения сукровицы из лопнувших пузырьков убирают путем промакивания раны стерильным марлевым тампоном. Сразу же после проведения этой процедуры раневую поверхность нужно обработать указанными выше антисептиками.
5. При возможности ребенок должен периодически находится под воздействием ультрафиолетовой лампы. Ее лучи уничтожают патогенную микрофлору, которая присутствует на коже больного малыша.
6. Пеленки и белье инфицированного ребенка должны ежедневно стираться в горячей воде, а после высыхания тщательно гладиться утюгом.

При осложненной форме болезни ребенка госпитализируют в инфекционное отделение и помещают в специальный бокс. Такого рода терапия требует общего лечения с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов. В отношении новорожденного проводят такую терапию:

1. Внутримышечно вводят антибиотики цефалоспоринового типа.
2. Проводят дезинтоксикацию крови, если бактерии успели проникнуть в кровеносное русло.
3. Используют жаропонижающие средства в случае температуры тела 38 градусов и выше.
4. Вводят специальные антистафилококковые модуляторы иммунной системы. Это необходимо для повышения сопротивляемости лейкоцитов к данному виду микроорганизмов.
5. Ребенок находится под постоянным наблюдением и у него периодически отбирают бактериальные посевы из поврежденных участков кожи, чтобы контролировать концентрацию инфекции.

В каждом конкретном случае лечение новорожденного от осложненной формы везикулопустулеза проводится в индивидуальном режиме. Крайним методом терапии является хирургическое вмешательство и вскрытие объемных гнойных скоплений с чисткой окружных тканей раны.