Содержание
К сожалению, среди различных патологий и аллергических реакций кожи, встречаются и страшные, способные за считанные часы навредить здоровью ребёнка или взрослого. К таким недугам относится синдром Лайелла, также известного как синдром токсического эпидермального некролиза.
Что такое синдром Лайелла?
Многие никогда не слышали о патологии, однако в современном обществе она встречается. Синдром Лайелла относится к токсическим поражениям кожи, когда происходит отторжение внешних покровов от внутренних слоёв эпидермиса. Заболевание является тяжёлым и опасным, так как в процессе у ребёнка нарушается процесс выведения продуктов метаболизма, нарушено усвоение белков.
Вследствие нарушений в организме накапливается огромное количество токсинов, которые не способны самостоятельно его покинуть. Влияет патология и на гомеостаз, то есть на все внутренние процессы, которые относятся к саморегуляции и постоянству функционирования.
Педиатры отводят синдром Лайелла в ранг смертельных болезней, так как летальный исход встречается довольно часто, каждый третий малыш умирает. Медицина не в состоянии предотвратить тяжёлые нарушения, происходящие в организме.
Синдром токсического эпидермального некролиза (второе название патологии) развивается изначально в острой форме, что приводит к высокому скачку температуры тела до 40 градусов, появляется лихорадка и озноб. Ребёнок может ощущать боль в голове, суставах, на коже, в горле. Всё тело при этом жжёт и возникает неприятный зуд. Заболевание не сложно отличить от другого вида аллергической реакции. При появлении на коже сыпи, доставляющей малышу значительную боль при пальпации и в течение времени изменении её оттенка на иссиня-пепельный, можно говорить о синдроме Лайелла. Если пытаться воздействовать на сыпь, она начинает отделяться от эпидермиса, что приносит сильную боль.
Со временем на пятнах появляются специфические пузыри, наполненные серозной и кровяной жидкостью. Патология развивается не только на конечностях, туловище и голове, что отличает её от многих аллергических проявлений. Синдром Лайелла подразумевает образование сыпи на оболочке слизистой губ, рта и половых органов. При прорыве пузырей образуются со временем язвенные состояния, которые могут сопровождаться тахикардией, повышением СОЭ по результатам анализа, резким спадом давления, лейкоцитозом, интоксикацией организма.
При своевременном лечении и отсутствии тяжёлых осложнений, токсический эпидермальный некролиз может пойти на положительную динамику с 4 недели заболевания. Если у ребёнка возникают серьёзные осложнения в виде анурии, миокардита, сердечно-сосудистой недостаточности, зачастую присутствует летальный исход.
Причины заболевания
Так как токсический эпидермальный некролиз является заболеванием с возможным летальным исходом, необходимо понимать, что провоцирует патологию. Сегодня медицина обладает недостаточными данными для обнаружения всех причин, способствующих развитию болезни. Однако имеется список причин, которые зачастую приводят к появлению синдрома.
- Сверхчувствительность детского организма на различные вещества, которые организм отторгает, воспринимает, как чужеродные. Когда аллерген проникает внутрь организма, он соединяется с белками, состоящими в кожном покрове, что провоцирует аллергическую реакцию и протест иммунитета.
- Стать аллергеном могут антибиотические препараты, БАДы, нестероидные противовоспалительные медикаменты, средства, направленные на борьбу с туберкулёзом.
- Реже встречается аллергическая реакция на химические компоненты.
- Заболевание может быть спровоцировано стафилококком 2 группы при инфекционных болезнях.
Помимо четырёх факторов, которые вызывают синдром Лайелла, необходимо помнить, что имеются идеопатические, в основе которых лежит невыясненная причина.
Врачи говорят и о комплексном воздействии на болезнь, когда комбинация инфекционного заболевания и применяемые препараты дают сбой в организме и приводят к сильнейшей аллергической реакции.
Диагностика
Диагностируется токсический эпидермальный некролиз в несколько этапов. Изначально специалист проводит сбор анамнеза, чтобы получить полную картину по симптоматике. Так же устанавливается наличие или отсутствие пищевых, медикаментозных аллергических реакций, которые могли быть у ребёнка за весь жизненный период.
Для постановки точного диагноза учитывается склонность родственников и родителей к аллергическим реакциям. Далее проводиться осмотр больного, в ходе которого выявляется особенность кожного покрова, цвет и структура. Обязательным этапом является анализ крови и мочи, так как синдром Лайелла подразумевает в результатах ускорение СОЭ и повышенный уровень билирубина. В моче могут обнаружить увеличенный уровень белка, что так же говорит о токсическим эпидермальном некролизе.
Параллельно проводиться функциональная диагностика. Пациенту необходимо пройти ЭКГ (электрокардиограмму). Под наблюдением специалисты находится количество выделяемой мочи за сутки, таким образом контролируется состояние и функционирование почек. Через определённые промежуток времени измеряется артериальное давление.
Осмотр ребёнка должен проводить не только педиатр или инфекционист, но и дерматолог. При появлении любой аллергической реакции на коже ребёнка необходимо в сжатые сроки обратиться к специалисту. Это является первой мерой для профилактики болезни Лейелла.
Симптоматика
Болезнь Лейла проявляется в зависимости от вида и стадии поражения кожи, тяжести патологии. Поэтому в медицине классифицируют токсический эпидермальный некролиз по следующим признакам.
- Сглаженная форма патологии, которая проявляется по статистике у 30% детей. Сыпь выступает на кожных покровах и на слизистых участках, занимает 50% поверхности тела больного малыша. Явная симптоматика заболевания проявляется только через 5-6 дней. За этот период необходимо срочно предпринять меры по лечению. По истечении 1 или 2 месяцев патология принимает сглаженные формы и сходит на нет. При данном виде, как правило, пациент восстанавливает здоровье полностью.
Острая форма недуга возникает по статистике у 50% детей. Если в сглаженной форме присутствует только сыпь, то острая отличается некролизом, который поражает 70% поверхности кожи и слизистых. Зачастую на 4 сутки уже возникают осложнения:
- сердечная недостаточность;
- печёночная, лёгочная и почечная недостаточность;
- инфицирование организма.
В редких случаях патология приводит к сепсису. На данном этапе умирает около 60% пациентов.
- Молниеносная форма синдрома Лейла, которая достигает пика своего развития всего за несколько часов. Встречается у 10% детей. За сутки ребёнок покрывается сыпью, 90% тела и слизистых имеют поражение. Отличается молниеносная форма тем, что за несколько часов дети подвергаются осложнениям. Самое опасное – анурия, острая печеночная недостаточность, когда ребёнок теряет сознание или впадает в кому. Такие пациенты, к сожалении, по статистике не доживают до срочной госпитализации и умирают. В течение 2-3 суток диагностируется летальный исход.
Отслойка эпидермиса происходит, как правило, при острой и молниеносной форме.
Так же необходимо уметь отличать по основным признакам синдром Лейелла от других аллергических реакций организма. Патология отличается источником, которым чаще всего выступают лекарственные средства. Внешнее проявление болезни так же специфично, на теле одновременно проявляется несколько состояний:
- волдыри;
- пузыри;
- гнойники;
- узелки;
- пятна;
- покраснение.
Лечение патологии
Из-за серьёзности заболевания многие люди думают, что только скорая помощь может справитьяс с недугом. На самом деле до приезда скорой помощи или посещении врача любой родитель в силах самостоятельно оказать помощь своему ребёнку. Для этого необходимо понимать основные действия специалистов при подозрении на синдром Лайелла.
- экстренная отмена медикаментов, которые принимал ребёнок до развития недуга;
- при помощи мочегонных, слабительных средств и клизм удаляется в максимальном количестве вещество, которое привело к поражению кожи;
- вызов скорой помощи при подозрении на токсический эпидермальный некролиз.
Врачи при поступлении больного ребёнка оказывают дальнейшую помощь, которая заключается в двух видах терапевтического воздействия:
- проводятся специальное обследование, которое помогает выявить медикамент, причинивший вред ребёнку и принимаются экстренные меры по его максимальному удалению из организма;
- лечение сводится к воздействию на различные стадии и этапы аллергических реакций, учитывается каждый вид.
При выявлении и установлении диагноза специалисты применяют, как правило, схему лечения, состоящую из препаратов сорбентов, антигистаминных средств, инъекций, помогающих снять отёчность и интоксикацию организма. В первые сутки все действия направлены на то, чтобы снизить вероятность наступления осложнения. Если удаётся преодолеть состояние токсического эпидермального некролиза в течении 2-3 дней, больной в 90% случаев идёт на поправку.
Меры профилактики
Каждый родитель должен знать меры по профилактики для предупреждения появления аллергических реакций в организме у ребёнка и тем более синдрома Лайелла. Необходимо выполнять простые правила, они помогут сохранить здоровье малыша:
- не заниматься самолечением ребёнка, принимать только медикаменты, прописанные врачом;
- укреплять защитные силы организма малыша с рождения;
- при появлении странных реакций на коже не ждать развития болезни, а обращаться за помощью к специалистам;
- каждый родитель должен знать и помнить, на какие лекарственные препараты у ребёнка аллергия, особенно на антибиотический ряд;
- всегда при назначении медикаментов педиатром проговаривать название аллергического вещества, не дожидаясь вопроса от доктора;
- не использовать в лечение ребёнка медикаменты, у которых вышел срок годности или были подвергнуты неправильному хранению;
- в домашней аптечке всегда должно находиться антигистаминное средство.
Простые меры профилактики помогут избежать синдрома Лайелла и сохранить здоровье не только детей, но и всей семьи. Не стоит рассматривать синдром Лайелла как приговор. Если человек вовремя предпринял меры по оказанию первой помощи и в кратчайшее время обратился к специалистам, шансы на полное восстановление организма велики.
Отправить ответ