Первые симптомы и лечение саркомы Капоши

Саркома Капоши названа по имени дерматолога Морица Капоши, её описавшего, и представляет собой множество опухолевых образований, носящих злокачественный характер. Согласно статистике, эта болезнь не слишком распространена, но, в то же время, среди всех злокачественных опухолей у больных ВИЧ она находится на первом месте по частоте появления. Помимо этого, больных саркомой Капоши почти всегда поражает такое заболевание, как вирус герпеса восьмого типа.

Каковы внешние проявления саркомы

В большинстве случаев опухоль является плоской или же слегка выдается над поверхностью тела, а локализуется чаще всего на коже (иногда на внутренних органах). Так как образования являются множественными, а не единичными, выглядят они как узелки или пятна, не причиняющие боли. Цвет этих образований колеблется от пурпурного – самого распространенного – до красного, бурого или фиолетового.

Часто врачи отмечают такие сопровождающие саркому Капоши симптомы, как травмы слизистой рта или лимфоузлов, а сама болезнь протекает достаточно медленно.

Если углубиться в строение опухолей, то фактические они представляют собой беспорядочно расположенные скопления веретенообразных клеток и недавно образованных кровеносных сосудов, имеющих тонкие стенки. Кроме того, образование наполнено изнутри проникшими туда лимфоцитами и макрофагами – клетками, ответственными за переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма компонентов. Из-за того, что саркома наполнена сосудами, очень велика вероятность кровотечений.

К сожалению, наличие у больного саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции почти гарантированно означает, что у него будет диагностирован и СПИД.

Может ли саркома появляться на ноге

Саркома Капоши, поражающая поверхность ног, относится к типу классической, и локализуется она обычно на стопах или боковых сторонах голеней (а также на кистях). Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют, хотя иногда больные могут испытывать жжение или зуд пораженных областей. Сами образования довольно симметричны, и имеют четкие границы.

Медики различают несколько стадий классической саркомы Капоши:

• пятнистая является самой ранней, и на этом начальном этапе гладкие на ощупь опухоли имеют красноватый или синюшный оттенок, будучи диаметром всего несколько миллиметров и характеризуясь неправильной формой;
• следующим синдромом является папулезный, когда опухоли увеличиваются в размере до сантиметра, становясь уже выпуклыми, плотными и упругими. Их поверхность тактильно воспринимается как гладкая или шершавая, а сами опухоли носят, чаще всего, изолированный характер;
• наконец, на опухолевой стадии главные симптомы – образовавшиеся множественные узелки, имеющие диаметр до пяти сантиметров. Цвет все тот же красноватый с синюшным оттенком (иногда бурый), а на ощупь они кажутся мягкими или плотными. Для них характерны язвенные процессы.

Другие симптомы заболевания и причины их возникновения

Помимо классического типа, саркома Капоши может быть еще эндемической, эпидемической и иммунно-супрессивной. В первом случае она поражает людей, проживающих в центральной Африке, и развивается почти всегда в детском возрасте, как правило, когда ребенку год или полтора от рождения.

В отличие от классического заболевания, кожный покров поражается редко, тогда как основными «мишенями» болезни становятся внутренние органы и лимфоузлы.

В свою очередь, эпидемический вид является первоочередным синдромом ВИЧ-инфекции, и зачастую связан с наличием у больного такого заболевания, как СПИД. Заболевают этой саркомой относительно молодые люди (до 35 – 38 лет), а сами опухоли имеют яркий цвет и выраженную форму. Довольно характерно и их местоположение: слизистая оболочка рта и небо, кончик носа и руки. В этом случае болезнь протекает довольно быстро, и затрагивает, так или иначе, внутренние органы человека.

Наконец, иммунно-супрессивный тип саркомы Капоши характерен для больных, перенесших пересадку почки. Характер имеет доброкачественный, хотя имеет свойство длиться хронически. Причиной служат подавляющие иммунитет лекарства, которые назначают после пересадки во избежание отторжения новой почки, а после их отмены этот вид саркомы отступает, редко затрагивая внутренние органы.

Особенности лечения

С точки зрения медицины, саркома Капоши часто не нуждается не только в дополнительной проверке поставленного диагноза, но также и в каком-либо лечении. Дело в том, что биопсия для постановки диагноза редко требуется, а целенаправленное лечение этих опухолей почти никогда не дает полного успеха.

Более того, из-за характерных причин своего возникновения саркома Капоши (все четыре ее разновидности) поддается лишь так называемому «паллиативному» лечению – то есть, врачи лишь подавляют проявляющиеся синдромы.

Тем не менее, само лечение может иметь либо локальный, либо системный характер. При местном врачевании опухолей медики используют такие методы, как:

1. Наложение мази с проспидином.
2. Лучевая терапия.
3. Уколы сильнодействующими лекарствами (в том числе, интерфероном).
4. Аппликация из динитрохлорбензола.
5. Терапия холодом и прочие.

Все эти методы принято применять либо тогда, когда опухоли являются крупными и болезненными, либо в косметических целях. Иногда врачи дополнительно проводят резекцию пораженных тканей, однако это чревато инфицированием больного.

Что касается системного метода, то он предписывается в тех случаях, когда негативные симптомы отсутствуют, в то время как больной не испытывает иммунодефицита. В качестве лечения выступает химиотерапия различных типов, хотя она и опасна из-за негативного влияния на костный мозг пациента, тем более, если он уже угнетен лекарствами от ВИЧ-инфекции.

В любом случае, вне зависимости от типа саркомы Капоши (кроме иммунно-супрессивного вида), прогноз почти всегда негативный: в 99% случае больные с таким диагнозом проживают максимум несколько месяцев.