Причины появления белых пятен на коже

Белые пятна или обесцвечивание, в медицинской терминологии имеет название гипопигментация. Данный процесс обусловлен истощением пигментных клеток организма или их неправильным функционированием (реакцией на раздражитель или недостаток аминокислот). Все эти факторы могут влиять на продуцирование меланина (пигмент придающий коже нормальный цвет), и провоцировать осветление определенных участков.

Общая информация

Кожа человека самый обширный и чувствительный орган, любое новообразование на ней или изменение пигментации, говорит о, том, что в организме происходит какой-то сбой. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать любое видоизменение кожного покрова.

Появления каких-либо пятен на коже всегда вызывает неудобство и желание поскорее избавиться от них. Прежде чем бить тревогу необходимо узнать возможные причины их появления. Рассмотрим наиболее распространенные патологии, которые приводят к появлению белых пятен.

Гипомеланоз

Гипомеланоз это патология, характеризующаяся зонированым снижением уровня пигмента меланина. Появления очагов гипопигментации могут спровоцировать ровно как эндогенные или экзогенные факторы.

Основным признаком заболевания является появление белых пятнышек. Данные очаги обесцвечивания, могут иметь различную форму, и локализоваться на любых участках кожи. Определить заболеванию с точностью может только квалифицированный дерматолог с помощью осмотра под специальной люминесцентной лампой и соскоба с очага. Считается, что вылечить данное заболевание невозможно.

Лечение носит симптоматически-косметический характер, также больному даются рекомендации, соблюдение которых помогает избежать появления новых пятен.

Этиология гипомеланоза

Данное заболевание является одним из проявлений лейкодермы. Лейкодермой называют группу патологических состояний, при которых происходит разрушение естественного пигмента. Существует несколько форм проявлений гипомеланоза, основным фактором, влияющим на развитие и протекание данной патологии, является генетическая предрасположенность.

Некоторые формы заболевания могут проявляться вследствие влияния УФ лучей, холода, приема определенных групп медикаментов. Единственным проявлением гипомеланоза является белые пятна различной величины на коже, как правило, патология не влияет на внутренние органы и системы. В редких случаях, когда патология развивается на фоне дизембриогенеза, в качестве сопутствующих симптомов можно наблюдать нарушения функции ЦНС, аномалии формирования костной ткани, пороки сердца и половой системы. Распространенность патологии сложно представить точными данными, поскольку в большинстве случаев ее проявления не доставляют особого дискомфорта больному, и он не обращается к врачам.

Причины заболевания

В зависимости от типологии процесс развития заболевания и причины его провоцирующие могут отличаться. Основной причиной, бесспорно, является нарушение функции продуцирования меланцитов или высокой степени их разрушения, однако. Как результат на коже появляются светлые пятна с пониженным содержанием пигмента. Очаги гипомеланоза могут иметь разную форму, я четко очерченными контурами.

Нельзя сказать, что причины развития данной патологии полностью известны врачам.

В большинстве случаев пятна носят наследственный характер, и склонность к их появлению может передаваться через поколение или несколько.

Особого внимания заслуживает гипомеланоз у ребенка, поскольку в большинстве своих проявлений он свидетельствует о сопутствующих наследственных патологиях или хромосомных синдромах. Чаще всего встречается у детей болезнь Ваандербурга (наследственная патология сопровождается появлением светлого участка волос на голове). Туморозная склеродермия, также чаще всего наблюдается в детском возрасте, проявляется небольшими осветленными пятнами разной локализации.

Одним из заболеваний, которые относят к группе гипомеланоза, является витилиго, это наследственное заболевания, которое проявляется в полном исчезновении меланина с обширных участков кожного покрова. Истинная этиология витилиго еще не изучена. Известно, что первые симптомы наблюдаются еще в детском возрасте. Сначала появляются небольшие очаги, которые со временем сливаются в большие. Локализация очагов может носить практически симметричный характер и наблюдаться на тех участках, которые больше всего подвержены триггеру (солнечным лучам, трению, поту и тому подобное). Врачи считают данную патологию аутоиммунной.

Типология заболевания

Разновидности гипомеланоза характеризуются отличием одна от другой клиническим течением, возрастом появления первых признаков, триггерами, и рядом других факторов. В типологию входят только самостоятельные заболевания, а не возникшие на фоне имеющихся патологий.

Каплевидный идиопатический  гипомеланоз

Проявляется в виде небольших белых пятнышек на поверхности коже. Данная патология носит возрастной характер и чаще всего появляется у больных женского пола в возрасте от 40 лет.

Известно, что патология может носить наследственный характер, установить точные причины появления пятен или причин стихания функции меланина не удалось. Отсюда и приставка идиопатический равносильно – невыясненной этиологии.

Появление каплевидных пятен у людей старше 40 связывают с фотостарением кожи. Более расположенными к заболеванию являются люди со светлой кожей. У таких людей с предрасположенностью гипомеланозу замечена взаимосвязь между длительным нахождением на солнце и  появления очагов гипопигментации.

Не исключен, также семейный сценарий развития заболевания, когда от его проявлений страдают все представители одной линии.

Симптомы

Основные признаки идиопатического каплевидного гипомеланоза является появление маленьких обесцвеченных участков кожи. Поначалу они могут напоминать маленькие светлые точки, а после увеличиваться в размерах до 10 мм.

Белые «капли» очагов имеют округлую форму и четко очерченные контуры. Под влиянием триггеров количество пятен может увеличиваться. Интересно что очаги не склонны сливаться в один, а процесс гипопигментации не влияет на цвет волос на депигментованых участках.

Локализация

Развитие патологии можно наблюдать по фазам ее локализации на тех или иных участках кожного покрова. На первой стадии можно заметить небольшие точечки в области голеней. Далее они распространяются выше, но не поражают зону бедер. После белые пятна начинают образовываться на коже рук, локтей, плечевого пояса, шеи. Ниже груди пятна не опускаются. Каплевидный гипомеланоз не проявляется на лице. Других симптомов в виде зуда, шелушения кожи, воспаления и прочего при донном заболевании не наблюдается.

Прогресс патологии может ускоряться в связи с длительным нахождением под солнечными лучами, а также с возрастом.

Диагностика

На начальной стадии важно дифференцировать каплевидный гипомеланоз с проявлениями грибковых и других проявлений пиодермий и лейкопений и витилиго. Важно знать основные признаки каплевидного гипомеланоза:

• четкие границы;
• первые очаги появляются на загоревших участках;
• пятна не увеличиваются более чем до размера 10мм в диаметре;
• пятна имеют правильную округлую форму;
• локализуется в основном на плечах и голенях;
• волоски на пораженных участках не теряют пигментации;
• пятна не вызывают неприятных ощущений;
• имеют фарфоровый оттенок.

Терапия

Несмотря на все достижения в области дерматологии  эффективной терапии и профилактики, препятствующей появлению очагов гипопигментации на коже, пока не разработано. Чтобы остановить или замедлить процесс появления белых пятен используют ряд препаратов, которые нужно наносить местно на подвергаемые постоянному влиянию УФ лучей участки кожи.

Радикальным методом считается введение препаратов группы кортикостероидов непосредственно в обесцвеченные участки. Щадящим методом можно назвать применение мазей на основе ретиноидов. Поскольку появление очагов гипопигментации зачастую связывают с реакцией иммунной системы на солнечные лучи, возможно, применение производных макролактама аскомицина (пимекролимус). Существует также ряд домашних рецептов, которые рекомендуют последователи народной медицины, рассмотрим наиболее популярные из них:

• смазывать очаги соком из корня ревеня;
• местно на пятна наносить настойку из шелухи грецкого ореха;
• настой зверобоя можно втирать в пятна, а отвар принимать внутрь;
• накладывать на очаги компресс из кашицы перетертого топинамбура;
• прикладывать примочки из свежо натертого имбиря.

В качестве профилактики прогресса заболевания нужно избегать прямых солнечных лучей, а также использовать крема с высокой степенью защиты от УФ лучей (SPF 30-50).

Гипомеланоз ИТО

Относят к группе нейрокожных наследственных синдромов, в комплексе с изменением кожных покровов наблюдается сбой функций ЦНС, внутренних органов и систем. Основной причиной развития заболевания считается аномалии формирования наружного зародышевого листка на ранних стадиях перинатального периода эмбриона.

Гипомеланоз ИТО представляет собой гетерогенную форму факоматоза. Проявляется в обесцвечивании отдельных участков кожи, в комплексе  с проявлениями невралгии, возможны также дефекты развития скелета, зубов и мышечной ткани. Заболевание считается редким, встречается у одного ребенка из 80 тысяч. Недуг еще не изучен окончательно, в медицинских трудах может называться термином нейрокутанный синдром или ахроматическое недержание пигмента.

Причину возникновения нарушений вызывающих данную аномалию, выяснить, пока не удалось.

Существует связь между хромосомными отклонениями по типу мозаичной трисомии, мутаций в Х- хромосоме и других генетических аберраций. Отдельный ген отвечающий за предрасположенность к ахроматическому недержанию пигмента еще определен, поэтому выявить патологию с помощью перинатальных скринингов не представляется возможным.

Симптоматика

Гипомеланоз ИТО проявляется группой симптомов, которая включает характерные изменения кожного покрова, нарушения ЦНС, аномалии развития скелета, мышц, слабое зрение или слух.

Синдром ИТО на коже выглядит как белые обесцвеченные пятна, которые проявляются в раннем возрасте (2-3 года). Пятна могут иметь светлый оттенок или же коричневатый, неправильной формы. Пятна на коже могут быть врожденными, а могут появляться впервые месяцы или годы жизни ребенка. Локализация участков гипопигментации может носить самый разнообразных характер.

Чаще всего поражается область туловища. Очаги могут располагаться симметрично, с увеличением зоны поражения в одну сторону. Очаги могут иметь форму полос, витков, множественные пятна могут походить на карту мира. Для заболевания характерно потеря или приобретение отличной пигментации на отдельных зонах волосяного покрова, не исключено очаговое выпадение волос, появление ангиом, невуса ИТО, утолщение ногтей.

Патологии развития скелета могут включать: деформацию костей, кифоз -сколиоз, гипоплазию суставов, наличие рудиментарных отростков, ассиметричное расположение конечностей, аномалии в строении зубов.

В комплексе могут наблюдаться доброкачественные сосудистые опухоли внутренних органов, пороки развития сердца, грыжи, дефекты в строении половых органов и ЖКТ.

Нарушение функций зрения включают осветление сетчатки, что в свою очередь вызывает помутнение поверхности рогового слоя, возможно развитие косоглазия. В большинстве случаев при гипомеланозе ИТО диагностируется слабость слуха. В более чем 10% всех случаев определяется тяжелая форма тугоухости.

Также для больных характерен ряд неврологических нарушений: мышечная слабость, отсталость, эпилептические припадки. Нельзя сказать, что дети с гипомеланозом ИТО являются умственно отсталыми, но в более 50% всех случаев наблюдается сложная обучаемость и низкий уровень социализации (аутическое поведение). Припадки эпилепсии наблюдаются более чем у 50% всех больных детей.

Чтобы дифференцировать патологию используют комплексные методы диагностики: внешний осмотр, МРТ всего тела, номограмму головы, также ребенку советуют посетить офтальмолога и ЛОР врача.

Классический идиопатический гипомеланоз

К данному типу патологии относят все остальные формы проявления заболевания не выявленной этиологии.

Проявляется от образованием более осветленных участков на коже неправильной формы. Появляться они могут на любых участках кожи, в отличие от каплевидного, очаги могут иметь большой размер, и сливаться воедино при прогрессе заболевания. Данная форма характеризуется только одним симптомом – появлением светлых пятен. Пятна не воспаляются, не зудят и не причиняют дискомфорта. Лечение применяют тоже, что  и в случае с каплевидным гипомеланозом.

Другие возможные причины появления белых пятен на теле

Одной из самых распространенных причин появления белых пятен у взрослых и детей являются грибковые инфекции. Данное заболевание характеризуется появлением белых или розовых пятен коже.

Отрубевидный лишай – на ранней стадии заболевания легко спутать с гипомеланозом. Инфекция может развиться на фоне чрезмерной потливости, иммунодефицитных состояний, хронических эндокринных заболеваний, а также вследствие приема ряда агрессивных медикаментов. У людей с хорошим иммунитетом грибок может не вызывать никаких симптомов на протяжении нескольких недель.

На первой стадии заболевания пятна имеют белый цвет, о после приобретают красноватый или коричневый оттенок. Локализуются пятна в области плечевого пояса и шеи и могут наблюдаться у различных возрастных групп населения. Инкубационный период проявления инфекции может длиться до месяца, а само заболевание с момента появления первых симптомов до полугода. Несмотря на грибковую этиологию (возбудитель грибок Pityrosporum Orbiculare ), заболевание не приносит больших не удобств. Пятна не шелушатся, не чешутся и не воспаляются. Для лечения используют противогрибковые мази в комплексе с антисептиками.