Лечение варикозного дерматита ног

Варикозный дерматит нижних конечностей — это тяжелое осложнение, которое развивается в результате патологического расширения стенок венозных сосудов. Такой дерматит еще называют застойным, так как нарушается естественный процесс циркуляции крови, она застаивается на определенных участках вены и приводит к разрушению венозных клапанов, обеспечивающих равномерное распределение кровеносного русла по всем сосудам. По мере истощения стенки вены происходит проникновение лимфы за пределы сосудистой ткани она начинает раздражать глубокие слои кожи. В результате этого на поверхности эпителия появляются первые признаки экземы, которая зудит и кровоточит.

Причины венозного дерматита на ногах

Венозный дерматит поражает нижние конечности, как женщин, так и мужчин. Все же по медицинской статистике представительницы прекрасного пола сталкиваются с этим заболеванием намного чаще. Данный фактор обусловлен тем, что женщины длительное время проводят в обуви с высокими каблуками, что ухудшает кровоснабжение ног и усиливает нагрузку на икры. В группе риска находятся люди, достигшие возраста 35 лет и старше.

В целом же выделяют следующие причины, по которым развивается варикозный дерматит на ногах:

1. Инфекционные заболевания. Речь идет о бактериальном поражении стенок магистральных сосудов нижних конечностей. Такие патогенные микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококк, а также синегнойная палочка, способны распространяться по всем органам и системам больного человека, провоцируя воспалительные процессы в местах, где наиболее ослабленный местный иммунитет. Бактерии оседают на стенках сосудов и разрушают их структуру, провоцируя отток компонентов крови за пределы вены. Впоследствии это приводит к раздражению кожи и проявлению дерматологических заболеваний. У людей с крепкой иммунной системой данное заболевание не встречается.
2. Сахарный диабет. Постоянный избыток глюкозы в крови приводит к тому, что микроскопические частицы сахара забивают сосуды, нарушают кровоток и снижают уровень их эластичности. В итоге стенки вен становятся дряблыми, легко подвергаются механическим повреждениям и в конечном итоге теряют свою полноценную функциональную способность пропуска крови.
3. Травмы. Повреждение нижних конечностей с разрушением целостности вен может быть одной из причин появления варикозного дерматита. При этом не имеет значения, к какой возрастной группе относится больной. Устранение дерматологического недуга непосредственно связано с качественно оказанной медицинской помощью, направленной на полное заживление сосудистой ветки.
4. Тромбоз вен нижних конечностей. В случае повышенной концентрации тромбоцитов в крови у 78% больных наблюдается образование тромбов. Чаще всего их локализацией является нижняя часть ноги. Это обусловлено естественным снижением движения крови и нарушенным балансом ее клеточной структуры. Тромбоз вен нарушает кровообращение, расширяет стенки сосудов до критического уровня, провоцирует дерматит и трофические язвы.

Независимо от того, при каких обстоятельствах было получено повреждение стенки магистральных сосудов, причина варикозного дерматита заключается в нарушении естественного кровообращения в нижних конечностях больного. Своевременно начатое лечение сосудов, позволяет устранить основной негативный фактор, воздействующий на сердечно-сосудистую систему и не допустить такого осложнения, как варикозный дерматит.

Симптомы заболевания

Данное заболевание кожи у каждого пациента проявляется по-разному. Связано это с особенностями организма больного, наличием у него избыточной массы тела, степени плотности мышц нижней конечности, а также большую роль играет образ жизни и вредные привычки. Стандартные симптомы варикозного дерматита выглядят следующим образом:

1. Изменение цвета кожи. Первыми реагируют голени. Их кожная поверхность становится очень горячей и воспаленной. Она приобретает красный, а в тяжелых случаях даже фиолетовый оттенок. Это говорит о том, что большинство стенок вен разрушены и лимфа, попадающая на поверхность мышечной ткани, провоцирует аутоиммунную реакцию.
2. Зуд. Пораженный участок ноги все время чешется. Зуд просто изматывает больного, так как он присутствует на протяжении круглых суток, не оставляя человека ни на секунду.
3. Отечность. Нарушенный отток лимфы приводит к сильному отеканию ног. Нижние конечности становятся увеличенными в размерах. Изменения можно увидеть даже визуально. Ранее удобная обувь становится маленькой, человеку требуется больше времени, чтобы обуться.
4. Разрушение дермы. На поверхности воспаленной и зудящей кожи появляются мелкие пузырьки, напоминающие сыпь. Они лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а затем образуется плотная корка. При попытке ее удалить механическим путем человек испытывает сильную боль.
5. Выделение лимфы. По мере ухудшения состояния здоровья сосудов, на поверхности кожи появляются целые мокнущие участки. Это последствия потери лимфы, которая выходит наружу через разрушенные стенки вены. Развиваются общие проблемы со здоровьем, спровоцированные нарушением баланса компонентов крови.
6. Изменение структуры кожи. Эпидермальные ткани в месте воспаления нижней конечности, становятся плотными, теряют свою эластичность. При пальпации создается ощущение, что внутри ноги сосредоточено большое количество узловых образований. Формируются пятна коричневого цвета.

В случае отсутствия адекватных мер реагирования и немедленного начала лечения варикозной болезни, развивается хроническая форма ее течения, на нижних конечностях появляются раневые поверхности в виде трофических язв, которые не заживают. В связи с этим локально развивается некроз разрушенных тканей с риском перехода в гангрену. Все это время основной симптом венозного дерматита — сильный зуд, не покидает больного ни на секунду. При этом чесать пораженную часть ноги невозможно из-за сильной боли.

Лечение дерматита нижних конечностей

Фармакологическая индустрия предлагает большой выбор лекарственных препаратов, позволяющих больному избавиться от симптомов проявления дерматита полностью, либо существенно улучшить состояние здоровья. Все зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и не находится ли заболевание на слишком запущенной стадии. Для лечения варикозного дерматита используют следующие мази, гели, таблетки, а также инъекционные медикаментозные средства:

1. Венотоники. Предназначены для укрепления стенок магистральных сосудов изнутри.

• Детралекс;
• Троксевазин;
• Гинкор;
• Венарус;
• Троксерутин;
• Флебодиа.

2. Наружные препараты в виде гелей и мазей.

• Венорутин;
• Гинкор гель;
• Гепариновая мазь;
• Гепатотромбин;
• Венобене;
• Лиотон гель.

3. Противовоспалительные. Выпускаются в виде таблеток и мазей, чтобы путем наружного нанесения снизить отечность ног, уменьшить чувство зуда и воспаления.

• Индометацин;
• Вольтарен;
• Диклофенак.

4. Мази, произведенные на основе синтетических гормонов. Использование препаратов данной категории показано при острой венозной недостаточности с проявлением тяжелой формы варикозного дерматита, когда разрушение сосудов очень интенсивное, а некроз тканей угрожает больному потерей нижней конечности и инвалидностью. Гормональные средства применяются короткими терапевтическими курсами, чтобы не нарушить баланс половых гормонов.

• Адвантан;
• Лоринден;
• Фторокорт;
• Целестодерм;
• Гидрокортизоновая мазь.

5. Антиэкссудативные. Препараты, предназначенные для внешней обработки трофических язв и участков кожи, пораженной варикозным дерматитом с частичным развитием некроза. Приостанавливают процесс распада клеток, присушивают мокнущие раневые поверхности.

• Нафтадерм;
• Солкосерил
• Бипантен;
• Цинковая мазь;
• Дермазин;
• Аргосульфан.

При венозном дерматите используют и другие лекарственные средства, которые на усмотрение лечащего врача помогут облегчить страдания больного и перевести клиническую картину заболевания в сторону положительной динамики к выздоровлению. Также больному в обязательном порядке показан активный образ жизни. Заключаться он должен в ежедневной физической нагрузке на нижние конечности. Это могут быть пробежки трусцой, спокойные вечерние прогулки или езда на велосипеде.

Лимфа и кровь, скапливающаяся в ногах должна постоянно двигаться, чтобы не было ее застоя.

Возможные осложнения

Варикозный дерматит, лечение которого началось несвоевременно, либо проходило не эффективно, опасен следующими тяжелыми осложнениями:

1. Липодерматосклероз. Это патологическое изменение кожно-жирового слоя нижних конечностей с заменой естественной ткани на фиброзную с полным или частичным разрушением мельчайших сосудов капилляров, потеря чувствительности пораженного участки дермы. Часто это заболевание заканчивается отмиранием кожи и вынужденным ее хирургическим удалением.
2. Потеря конечности. Некроз тканей вены и эпидермиса приводит к попаданию в трофические язвы инфекции, заражением и обширному гнойно-воспалительному процессу, который завершается газовой гангреной. Чтобы спасти больному жизнь врачи принимают решение об ампутации ноги.
3. Ограниченное передвижение. Обширные раневые поверхности на нижних конечностях, вызванные варикозным дерматитом, сильный болевой синдром и зуд исключают возможность полноценного передвижения больного.

Всех этих тяжелых последствий можно избежать, если начинать лечение заболеваний вен с первых дней проявления болезни. Не нужно ждать, пока сосуды расширятся настолько, что начнут проявляться наружные симптомы болезни в виде венозного дерматита, который очень тяжело поддается медикаментозному лечению.