Признаки псориатического артрита и методы лечения

Воспаление суставов конечностей и позвоночника, возникшее на фоне псориаза, называется псориатическим артритом. Такой недуг сочетает в себе признаки сразу двух недугов, поражающих человека, – псориаза и артрита. Данное заболевание, по сути своей, представляет воспаление суставов, которое носит аутоиммунный характер. Часто либо сопровождает псориаз, либо появляется параллельно с ним. Может начаться также перед псориатическим поражением кожного покрова.

Причины псориатического артрита

Появляться псориатический артрит может независимо от пола в молодом или среднем возрасте. Так же, как и сам псориаз, носит исключительно наследственный или аутоиммунный характер, диагностируется у 40% людей, больных кожным псориазом. Почти не встречается у детей в возрасте до 12 лет.

Поскольку артрит такого типа появляется далеко не всегда у людей с псориатическим поражением кожного покрова, следует выделить определенные причины, из-за которых возникает поражение суставов.

1. Инфекционные недуги, перенесенные раннее, часто вызывают поражение суставных соединений. Псориатический артрит чаще всего провоцируют такие бактериальные заболевания, как гепатиты, ветряная оспа, стрептококковая ангина, обычный грипп, опоясывающий лишай и прочие подобные недуги.
2. Травмы различного типа, особенно ушибы. При наличии псориаза даже небольшие травмы суставов могут привести к псориатическому артриту, который в свою очередь легко затрагивает даже здоровые суставы вокруг.
3. Стресс и нестабильность психоэмоционального характера. Псориаз считается недугом, которому предшествует любое стрессовое состояние, при условии, что данный недуг был заложен в организме генетически. Псориатический артрит в данном случае выступает как вторичное явление.
4. Прием лекарственных препаратов различного типа может выступать как своеобразная причина возникновения псориатического артрита. Чаще всего этому способствуют препараты для снижения давления, а также противовоспалительные препараты, отличающиеся нестероидным составом.
5. Рубцы после операции в районе суставных соединений.
6. Болезни, поражающие соединительные ткани.
7. Сердечно-сосудистые недуги.
8. Увеличение клеток, вырабатывающих меланин, которое принято патологический характер.

Виды псориатического артрита

Современная медицина выделяет несколько разновидностей псориатического артрита, каждая из которых проявляет себя в зависимости от места локализации и степени поражения.

Наиболее распространенной формой недуга считается первая, называемая также ассиметричной. В этом случае поражается один или несколько мелких суставов конечностей. Таким вариантом артрита страдает 70% заболевших псориазом. Пальцы конечностей опухают за счет воспаления, в итоге происходит их существенное видоизменение, они заметно укорачиваются. Возможной будет также деформацией пальцев рук и ног.

При второй форме псориатического артрита происходит симметричное поражение суставов. Распространенность такого вида недуга наблюдается в 15% случаев. Воспаляется большее количество суставов, если сравнивать их с первой формой, но самой главной особенностью тут является их симметричность. Происходит поражение один и тех же суставов, находящихся с правой и с левой стороны.

В 7% случаев псориатического артрита происходит поражение тазобедренных и межпозвоночных суставов. Симптоматика такой формы недуга практически незаметна, чаще всего проявление ее происходит в виде болевого дискомфорта в очаге поражения. Иногда сопровождается небольшими воспалениями суставов конечностей без симметрии.

Под четвертой стадией артрита, сопровождающего псориаз, понимают поражение дистальных суставов, расположенных вдали от туловища. Во всем остальном наблюдается обычная симптоматика, характерная для такого недуга.

На пятой форме диагностируется так называемый тяжелый артрит, встречается он в 5% случаев. Поражение происходит в основном в области суставных соединений конечностей, характерными являются все проявления воспалений при первых четырех формах, однако сам недуг протекает в осложненной форме.

Независимо от формы псориатического артрита, важно понимать, что патологический процесс воспаления в суставах настолько силен, что практически не имеет обратного хода.

Необратимость процесса может приводить в дальнейшем к ограниченности движения, а также стать причиной инвалидности в тяжелых формах.

Симптомы болезни

Псориатический артрит отличается определенными признаками, которые позволяют составить симптоматическую картину недуга. Самым главным симптомом этого диагноза является сильная боль в области суставных соединений, которая, тем не менее, может указывать и на другие недуги. При артрите, сопутствующем псориазу, обычно присутствуют следующие симптомы:

1. Болезненный дискомфорт при пальпации пораженного органа, в сложных случаях боли возникают даже при обычном касании.
2. Отечность сустава, которая распространяется даже на близлежащие ткани.
3. Область около суставов меняет свой цвет, приобретает оттенок, близкий к баклажанному. В местах суставных соединений характерной является краснота.
4. Заметными будут поражения ногтей, характерные для псориаза. Чаще всего это наблюдается при псориатическом артрите рук.
5. Кожа в области воспаления суставных соединений более горячая, чем на остальной поверхности кожного покрова.
6. Нарушается плотность суставных соединений, связки теряют свою эластичность, что приводит к вывихам при выполнении обычных движений.
7. Пальцы деформируются, за счет чего смотрятся утолщенными или укороченными.
8. Если артрит задевает межпозвоночные соединения, то при этом варианте недуга характерным будет появление оссификатов. Они в свою очередь сковывают движения, не давая человеку совершать привычные действия.

У мужчин часто встречаются так называемые злокачественные поражения, для которых характерно более тяжело состояние. При таком варианте недуга частой является лихорадка, повышенная утомляемость, на фоне которой заметным будет общее истощение организма. При злокачественном псориатическом артрите всегда поражены межпозвоночные суставы, а также кожные покровы. Боли интенсивнее, а подвижность при этом заметно ограничена. Псориаз при своей злокачественной форме затрагивает не только кожные покровы, но и внутренние органы, заметно увеличены лимфатические узлы.

Последствия злокачественного артрита характеризуются стремительностью его развития. Практически всегда приводят к инвалидности, в некоторых случаях к летальному исходу.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит любой стадии считается неизлечимым недугом, при этом легкие степени поражения не лишают заболевшего дееспособности. Основной задачей лечения является максимальная поддержка организма, чтобы не допустить переход недуга в сложную форму.

Диагностика заболевания проводится в лабораторных условиях и включает в себя общий анализ крови, по состоянию которой определяется воспаление, пункцию суставной жидкости, рентгенографическое исследование. Последний вид анализа позволяет увидеть эрозию костей, признаки остеофитов, а также врастания суставов.

Поскольку терапия псориатического артрита происходит на протяжении всей жизни пациента, главная ее задача – не допустить прогрессирования болезни и деформации суставов. Важными составляющими лечения является курс медикаментозных препаратов, курсы специальной лечебной физкультуры, физиотерапия, а также составление специального пищевого рациона.

Среди аптечных лекарств обычно назначают следующие группы медикаментов:

1. Противовоспалительные средства нестероидного характера. С их помощью снимается отек и болевой дискомфорт. Наиболее рекомендованные среди них – «Вольтарен», «Индомецин», «Бутадион», «Бруфен».
2. При остром болевом дискомфорте назначаются кортикостероиды, которые посредством шприца вводятся непосредственно в пораженный сустав. Чаще всего используют «Гидрокортизон», однако длительное применение этой группы препаратов нежелательно, поскольку они могут стать причиной перехода недуга в злокачественную форму.
3. Иммунодепрессанты, при помощи которых купируется образование патологических клеток. Чаще всего это «Азатиоприн», «Метотрексат» и «Сульфасалазин». Если данные лекарства не оказываются эффективными, назначают так называемые препараты золота, к примеру, «Криназол».
4. Седативные средства, помогающие снять психоэмоциональные расстройства. В данном случае подойдут обычные экстракты валерианы или пустырника.
5. Антитела моноклональные, к примеру, «Инфликсимаб», позволяющие избежать рецидивов.
6. Витамины группы В, а также различные комплексы для костей и суставов.
7. Наружные препараты для снятия болевых синдромов и уменьшения очага воспаления.
8. Хондропротекторы, посредством которых осуществляется восстановление ткани, покрывающей кость.

Важным составляющим лечения будет изменение рациона пациента, предпочтение следует отдавать нетяжелой пище, употреблять которую следует малыми порциями не менее пяти раз в день. Важно снять нагрузку с суставов и костей, что не даст болезни прогрессировать.

Псориатический артрит представляет собой серьезное заболевание суставных соединений, которое требует пожизненного лечения. Важно начать терапию как можно скорее, чтобы избежать прогрессирования недуга и перехода его в злокачественную стадию.