Милиумы на коже лица

Милиумом принято называть небольшие белые прыщи, а в народе такие образования на лице называют просянка. Милиум представляет собой небольшое новообразование, состоящее из секрета сальной железы. Благодаря высокому содержанию кератина кожный жир превращается в твердые при пальпации крупинки, не склонные к вскрыванию.

Что такое милиум или просянка

Увидев белый прыщик на лице, каждый второй старается как можно быстрее от него избавиться, но не зная отличий между просянкой, угревой сыпи и другими дерматологическими проявлениями сбоя функции сальных желез, можно нанести серьезный ущерб состоянию кожи, оставить шрамы и что хуже всего занести инфекцию. Рассмотрим, что собой представляют белые пупырышки на веках и на лице, как отличить милиум по фотографии от обычного прыща на веке, как можно от них избавиться, а также возможные меры профилактики их появления.

С виду это небольшие белые уплотнения, белого или цвета слоновой кости, диаметром не более 3-4 мм. Просянка чаще всего появляется на лице: это небольшие группки белых прыщей в области лба, подбородка, носа и век. По отдельности узелки могут локализоваться прямо на веке, на мочке уха и на других участках нежной кожи.

Милиум – это кистозное новообразование в тканях эпидермиса, которое появляется в кратере фолликула, внешне напоминающее зернышко пшена, только фарфорового оттенка. Чаще всего они появляются в области лица, на участках с тонкой и нежной кожей. В редких случаях милиумы могут появиться на определенных участках тела: в подмышечной впадине, под грудью или на ней, в паховой области, а также в подколенной ямке. Они появляются без каких-либо предшествующих признаков, а после исчезают сами по себе. Данные образования не вызывают симптоматического дискомфорта: не чешутся, не шелушатся и не воспаляются, если их не трогать и не пытаться выдавить. А вокруг них сосредоточена вполне здоровая кожа.

Чаще всего на предмет появления просянки страдают в подростковом периоде, зачастую белые прыщики на веках и на лице путают с акне, пытаясь выдавить всем известным способом, после чего могут оставаться глубокие шрамы.

Кроме того, милиумы могут появляться у грудничков спустя несколько дней-недель, после появления на свет. Согласно статистическим данным дерматологов, просянка у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Хотя, по мнению врачей, такая тенденция больше связана не с генетической предрасположенностью именного женского пола с подобного рода патологиям, а с тем, что девушки, заботясь о своей внешности, чаще обращаются с этой проблемой к дерматологу.

Железы, которые вырабатывают кожное сало, расположенные в верхних слоях дермы, каналы этих желез, обычно соединяются с устьями волосяных фолликулов (вся кожа на лице покрыта слоем незаметных пушковых волос). Сальные железы выделяют кожный жир, для обеспечения нормального увлажнения кожи. Данный жир носит название себум, И включает в себя кроме самого жирового секрета (смесь липидов и соединения триглецеридов и холестерина), отмершие клетки, кератин и сквален. При выделении сквозь протоки и фолликулы себум покрывает кожу специфической защитной пленкой, которая защищает кожу от вредоносных бактерий, пересыхания, влияния УФ лучей, пыли и прочего.

При этом сквозь протоки, связывающие сальные железы с устьями пушковых фолликул постоянно проходит удаление старых отмерших чешуек кожи. Милиум, это непроницаемо закрывшийся, в связи с накоплением роговых масс и жировых отложений, фолликул или выход сальной железы.

Основные причины возникновения милиумов

Железы наружной секреции закладываются в конце первого триместра перинатального периода развития плода. Они обильным слоем покрывают водно-липидным соединением весь кожный покров эмбриона. На первых этапах жизни младенца, до полугода, данные железы работают на том же уровне что и в переходном возрасте. Сам процесс появления белых угрей на коже связан с патологическим нарушением продуцирования себума и сбоем процесса обновления клеток эпидермиса, который в норме должен проходить каждые 21-23 дня.

Просянка наблюдается у больных с проявлениями различных форм себорейных дерматитов, причиной которых является гиперфункция голокриновых желез, а также интермиттенцией химической структуры себума. Данные факторы создают подвижки для образования угрей и милиумов.

Также избыточное продуцирование кожного секрета и увеличение его густоты, из-за дефицита уровня линолевой кислоты и переизбытка стеариновой провоцирует усилению гиперкератоза (накопление кератина клетками). Избыток кератина накапливается в устье фолликула и в совокупности с липидами и ороговевшими клетками образуют комедоны (внешне похожи на отдельные точки на коже).

Различают несколько видов комедонов: белые прыщики закрытого типа (похожи на точки) – милиум, прыщи и пупырышки с черной головкой – угри, черные точки.

При серьезных заболеваниях дерматологического характера, типично образование атером (доброкачественная опухоль), а также вульгарных угрей (акне) и черных точек возле глаз и около ресниц. Более подробно можно изучить внешний вид подобных угрей и шариков на видео.

Факторами, провоцирующими высокую степень выработки кожного сала и появление черных точек, являются патологии, влияющие на нормальный уровень половых гормонов в крови. В комплексе с повышенной чувствительностью самих голокриновых желез к действию андрогенов, может быть вызвано нарушениями функций ВНС, ЖКТ, обменных процессов, недостатка витаминов. Нередко к нарушению в работе сальных желез и появлению угрей разного типа (черных точек) приводит неправильно подобранные средства для умывания, вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными или сладкими газированными напитками) и несбалансированный рацион питания (из-за последнего особенно часто появляются черные точки).

Питание играет важную роль для здоровья кожного покрова, у женщин появление угрей может провоцировать употребление сладких десертов, цельного молока, и крепких алкогольных напитков. К тому же воздействие на организм сладкой, крахмалистой, острой, соленой или жирной пищи может отличаться в зависимости от дня цикла. Считается что, нужно отказаться от сладкого и жирного при месячных, и за неделю до них. Но, можно умерено кушать такие продукты сразу после окончания менструации. И это никак не повлияет на состояние кожи.

У мужчин работа сальных желез гораздо интенсивнее, поэтому угревая сыпь у них встречается гораздо чаще.

Как ни странно, на представителей сильного пола рацион питания влияет не так сильно. Основными триггерами, которые запускают процесс формирования милиумов и черных угрей это избыток дигидротестостерона (мужского полового гормона). Особенно заметна данная тенденция у парней в период полового созревания, а у взрослых мужчин обилие прыщей говорит о недостатке половой активности.

Сопутствующие причины

В целом, если не разграничивать людей с угревой сыпью по половому признаку, можно выделить ряд заболеваний органов и физиологических систем, которые негативным образом сказываются на внешнем виде кожи лица.

Заболевания, провоцирующие появление пупырышек, милиумов и комедонов:

1. Патологии пищеварительной системы. Абсолютно весь спектр заболеваний, который нарушает нормальное всасывание питательных веществ, поступающих с пищей, вызывает ухудшение состояния кожи. Одним из самых распространенных таких заболеваний является типичный дизбактериоз кишечника, который может возникнуть на фоне приема антибиотиков, неправильного питания или распространения грибковой инфекции в желудке. Дизбактериоз характеризуется расстройствами ЖКТ (поносом или запорами), слабостью, потливостью, постоянным ощущением жажды. Кожа на данный недуг реагирует следующим образом: появляется бледность, теряется тонус, становятся заметнее мелкие морщинки, кожа в Т зоне начинает приобретать нездоровый блеск, появляются мелкие угри, прыщи, и воспаления.

2. Заболевания печени и желчных протоков. Если для патологий ЖКТ, более типичными являются воспаленные угри, то для заболеваний печени как раз характерно появление милиумов, ксантом и прочих доброкачественных образований, сформированных из излишков триглецеридов, липидов и холестерина. Просянка на веке у взрослого является одним из признаков, того, что печень не справляется с нагрузкой. Единичные белые прыщи под глазами, могут говорить о наличии камней в желчном пузыре. Такие патологии как холецистит, цирроз, нарушает в организме весь процесс преобразования поступающих с пищей жиров и токсинов, и как результат данный избыток преобразуется в кистозные формирования.

3. Беременность, является стрессом даже для самого закаленного и здорового организма. В течение первого триместра просянка может стать результатом изменения гормонального фона, особенно при беременности мальчиком. Но, как правило, милиумы на лице проходят к концу второго триместра, если беременная не злоупотребляет вредной пищей. Если при беременности появились белые прыщики на веке глаза, стоит не только пересмотреть свой рацион, но и сдать дополнительные анализы на толерантность к глюкозе, так как это может свидетельствовать стадии гестационного диабета.

4. Патологии яичников, в большинстве случаев, проблемная кожа лица, а особенно белые пятна под глазами, белые прыщи вокруг глаз и на подбородке свидетельствуют о серьезных патологиях связанных с выработкой женских гормонов. Это может бить переизбыток андрогенов или эстрогенов, или постоянные перепады их уровней. Такие нарушения могут провоцировать аденома гипофиза, кисты яичников, и даже незначительные узелки в щитовидной железе.

5. Аллергические реакции, зачастую временное увеличение секреции сальных желез может спровоцировать обычная аллергия. Это может быть реакция на определенный продукт, на компонент косметического средства или ультрафиолетовые лучи.

Классификация и характеристика

В зависимости от причин появления милиумы можно поделить на первичные (идиопатические), которые появляются независимо от внешних факторов, а просто по причине склонности коже к закупорке фолликулов. Вторичные, это просянка на лице, образовавшаяся по причине воспаления, травмы, перенесенных дерматозов и прочего. Нередко, когда вторичные милиумы на веках и на лице регрессируют сами по себе.

Кроме того, обнаружена наследственная связь, между появлением первичных милиумов и склонностью организма к появлению всяческих доброкачественных новообразований на коже.

Процесс формирования закрытых белых прыщей очень медленный, но при этом безболезненный. Эти новообразования не травмируют устье фолликула и близлежащие участки кожного покрова.

Такие прыщи могут встречаться не только групповыми локализациями, как типичная просянка, но и появляться по отдельности, как единичный прыщик на нижнем или верхнем веке или прыщ на веке глаза внутри. Но, наиболее распространенная их локализация в количестве нескольких штук в области век, носа, скул. Они имею невоспаленный, четко очерченный контур, внешне напоминают небольшие зернышки, при пальпации ощущение дискомфорта не вызывают.

С момента появления милиумы на протяжении долгого времени не увеличиваются. При  повреждении угря и попадания внутрь болезнетворных микроорганизмов начинается воспалительный процесс, для которого характерно увеличение прыща, и выделение гнойной жидкости. Поскольку милиумы непосредственно связаны с протоками сальных желез, удалять их в неподготовленных условиях крайне не рекомендуется, поскольку это может привести к воспалению самой железы или фолликулиту.

При диагностике основной задачей дерматолога является дифференцировать милиум от других возможных новообразований. Нижние белые пупырышки под глазами, милиумы в уголках нижней части глаз и на веках важно дифференцировать с ксантелазмой.

Милии у грудничков

Большинство молодых родителей, сталкиваясь с появлением пупырышек и просянки у новорожденных начинают бить тревогу, не зная, что данное явление абсолютно нормально и появляется у большинства малышей в нижней части глаз.
Милиумы у грудничков появляются по той же схеме и причине, что и у взрослых людей: вследствие непроходимости протоков сальных желез. В медицине данный процесс у только, что появившихся на свет деток называют «цветением новорожденного» или «гормональная сыпь новорожденных».

Появление милиумов связывают с гормональным дисбалансом на первых этапах жизни крохи и с тем, что нижние сальные железы еще не могут полностью справляться с поставленными задачами.

Просянка у новорожденных выглядит, как мелкие белые прищички, чаще всего они выступают небольшими группками с локализацией в области нижнего века, носовых пазух или щек. Иногда мили могут быть слегка розоватого оттенка, поэтому родители часто бьют тревогу, путая их с кандидозом новорожденных.

Конечно, родителю который раньше не сталкивался с таким явлением, трудно отличить одно дерматологическое заболевания от другого. Рассмотрим наиболее частые виды младенческих сыпей, и как они отличаются друг от друга:

1. Аллергический дерматит – на нижней части личика проявляется только в случае реакции на перемену питания. Симптомы: красна или розовая сыпь, кожа вокруг пупырышек также воспаленная, может зудеть, в качестве дополнительных симптомов может появиться температура и потливость.
2. Кандидоз – развивается преимущественно у деток, которые находятся на искусственном питании.
3. Проясняется в виде белой и розовой сыпи и пупырышков вокруг ротовой полости, а также творожистым налетом на языке и деснах. Может сопровождаться дисбактериозом кишечника (поносом, запором, повышением температуры, вздутием живота).
4. Потница – красная сыпь, появляется вследствие перемены температур или несоблюдения правил ухода за ребенком.

Важно понимать, что при любых высыпаниях невыясненной этиологии у маленьких детей необходимо обращаться к дерматологу, особенно, если:

• угри и пупырышки имеют воспаленный характер;
• наблюдается выделение гноя;
• кожа вокруг новообразования изменила цвет;
• болезненность при надавливании;
• чешутся.

Если диагноз мили подтвердился. беспокоится не о чем. Данные высыпания не требуют специфического медикаментозного лечения. Не стоит применять медикаментозные средства для лечения аллергии, потницы и прочих дерматитов. Народные средства из разряда примочек, масок и прочего тоже не стоит использовать на маленьком ребенке. Согласно статистике просянка полностью исчезает после полного прекращении грудного вскармливания.

Важно соблюдать правила ухода за ребенком и следить, чтобы прыщики не травмировались.

Выдавливать мили или использовать скрабы и прочие средства, против угрей ни в коем случае нельзя. Если вскочил прыщик на глазу у ребенка, проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы идентифицировать новообразования. Милии на веках у детей проходят также бесследно, как и прыщики данной этиологии на других участках кожи.

Лечение у взрослых

Белые закрытые угри на лице, могут пройти сами по себе, но для этого требуется нормализовать питание. Гормональный фон и исключит патологии-триггеры внутренних органов. При соблюдении всех этих обстоятельств белые шишечки на лице исчезнут в течении 6-8 месяцев.

Выдавливать или пытаться содрать угри крайне нежелательно, кроме риска занести инфекцию, это не откупорит сальный проток и милиумы продолжат появляться. Чтобы вылечить просянку на лице нужно в первую очередь обратиться к врачу дерматологу.

После идентификации новообразования, он в стерильных условиях осуществить вскрытие и удаление угря. Существует несколько методов удаления очагов просянки, которые используются в зависимости количества прыщиков и их локализации. Так удаление милиумов на веке проводиться с помощью прокалывания их специальной иглой и удаления содержимого, после чего проводится тщательная дезинфекция данного участка кожи.

1. Следующий метод – это электрокоагуляция с помощью воздействия на очаги просянки низкочастотным зарядом тока.
2. Лазерная терапия – наиболее распространенный метод лечения просянки.
3. Кюретаж – это избавление от единичных белых угрей, способом выскабливания их специальным инструментом.

Вышеперечисленные процедуры, являются полностью безболезненными, проводятся под местной анестезией (инъекции лидокаина). Удаление одного угря, занимает не более трех минут. Следы от проведенной процедуры исчезают полностью спустя 2 недели. После прохождения процедуры по удалению милиумов (особенно множественных) врач дерматолог должен дать рекомендации которые нужно соблюдать в качестве профилактики появления угревой сыпи.

Профилактика

Для избегания повторного появления белых угрей рекомендуется соблюдать правила ухода за кожей согласно ее типу. Необходимо использовать распаривающие маски и скрабы не менее чем раз в 10 дней. Важным элементом для здоровья кожи является ее питание, благоприятно влияют на кожу крема и маски, обогащенные витаминами С, А и Е.

Важно защищать кожу в летний период от воздействия солнечных лучей.

Рацион, который поддержит здоровое состояние кожи обязательно должен включать: злаки (овсянка, перловка, гречка, пшено), продукты, содержащие фолиевую кислоту (шпинат, морская капуста, брокколи) и кисломолочные продукты (кефир, брынзу, творог).

Чтобы предотвратить появление белых прыщей на лице, важно не перегружать кожу косметикой, особенно в летний период. Старайтесь использовать легкие косметические средства, которые не  закупоривают поры. А если прыщик все-таки вскочил на лице или на веке, не трогайте его руками, и не замазывайте косметикой. Если головка новообразования темнеет, дайте ему созреть, и он вскроется сам, после чего пору нужно продезинфицировать.