Как вылечить узловатую эритему на ногах

Узловатая эритема характерна воспалением соединительной ткани между кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Также она является одним из проявлений васкулита аллергического, при которой частично поражены сосуды, зачастую на нижних конечностях. Возраст, часто поражаемый болезнью молодой: 15-30 лет. Болезнь одинаково распространена среди обоих полов населения и особенно активна в период зима-весна.

Причины болезни

Часто такая патология показывает себя во время протекания беременности. Женский организм в период вынашивания ослаблен и утрачивает силу сопротивления негативному воздействию. Фиксируется много случаев, когда болезнь является синдромом иммунного воспалительного процесса, но и генетическая расположенность играет не последнюю роль.

Обычно она возникает самостоятельно, но не редко проявляется на фоне какой-либо патологии. Узловатая эритема легко может иметь аллергический характер, возникающий от контрацептивов и сульфаниламидных препаратов.

Среди причин инфекционного характера лидируют:

• туберкулезная палочка;
• стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина);
• лепра;
• гепатит В;
• кокцидиоз;
• пситтакоз;
• хламидиоз;
• сифилис, гонорея и др.;
• венерическая лимфогранулема.

Из неинфекционных выделяют:

• саркоидоз (чаще всего является причиной);
• воспаление кишечника (региональный энтерит, язвенный колит);
• синдром Бехчета;
• лейкоз;
• вакцинация;
• онкологические образования различного характера;
• применение определенных медицинских препаратов;
• беременность.

У заболевания различают 2 формы.

Течение острой формы кольцевидной эритемы ухудшает общее состояние: повышается температура, появляются образования в виде узлов на голенях и коленях, редко в зоне шеи и лица. До пятен больно дотрагиваться, они имеют красный цвет, переходящий в фиолетовый, а затем в бурый и желтый. Более, чем у половины пациентов воспаляются суставы.

У детей эритема протекает в тяжелой форме. Воспалительный процесс заканчивается сам по себе через 7 недель. Хроническое течение данной болезни позволяет обострению ненадолго покинуть больного, но потом узлы переходят на новые участки, то есть мигрируют.

Виды узловатой эритемы

При выборе терапии для эффективного лечения медики дифференцируют болезнь:

• токсическая – является нормой для болезни, характерна для новорожденных;
• многоформная развивается после простудных инфекций, узлы поражают ротовою слизистую, конечности, кисти рук или ладони;
• мигрирующая говорит о клещевом укусе, поражается конкретный участок укуса;
• кольцевидная является хронической формой, возникновение обусловлено проявлением аллергической реакции, отравлением, интоксикацией, формы узлов сливаются в кольца;
• узловатая инфекционная возникает на фоне патологических состояний.

Симптомы узловатой эритемы

1. Классический внешний показатель болезни — достаточно плотные узлы, образующиеся в клетчатке под кожей или в отделах дермы. Диаметр узлов может достигать 5 см. На верхней части узла кожа гладкая, цвет красный, а само уплотнение слегка возвышено над уровнем остальной кожной ткани. Достигнув некоего размера, урост узлов приостанавливается. Обычная локализация узлов — конечности, поверхность голеней. Располагаются они симметрично, но бывает и единичный характер.
2. Болевые ощущения выражаются по-разному и не обязательно чувствительны только при пальпации, но могут возникнуть и спонтанно. Зуда и шелушения нет. Примерно через 5 дней узлы «развязываются», что говорит об их большем уплотнении, и распада в таком случае не произойдет.
3. В начале заболевания обычно присутствует острая форма, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом, снижением веса, недомоганием. Более половины пациентов жалуются на сильную боль в суставах конечностей и их скованность в утренние часы. 1/3 заболевших подвергается артриту: область суставов отекает и краснеет, местная температура повышена. Общие симптомы проявляются за несколько дней до кожных элементов.
4. Менее, чем за месяц, узлы разрешаются. На этих местах может ненадолго возникнуть гиперпигментация и реже шелушение. Однако, вместе с кожными образованиями исчезает и суставной синдром.

Диагностировать узловатую эритему нижних конечностей в лабораторных условиях сможет дерматолог. При остром периоде клинический анализ крови покажет нейтрофильный лейкоцитоз. Посев из носоглотки может выявить стрептококк. При ярковыраженном синдроме суставов показано посещение к ревматологу, чтобы проверить кровь на ревматоидный фактор.

Чтобы узнать сопутствующие воспаления хронических нарушений может понадобиться исследование у пульмонолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, а также придется пройти УЗДГ вен и реовазографию нижних конечностей.

Лечение узловой эритемы на ногах

Действенны лекарственные препараты различных групп:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• при рецидивах или затяжном процессе воспаления назначают аминохинолиновые препараты;
• антигистаминные средства и кортикостероиды.

Если выявлено заболевание, которое спровоцировало иммуновоспалительный синдром, значит, все силы пойдут на его устранение.

1. Быстрому спаду симптомов помогает экстракорпоральный метод плазмаферез и воздействие лазера на кровь.
2. Домашняя терапия включает в себя гормональные мази, компрессы с димексидом или раствором ихтиола. При отечности помогут мочегонные травы. В пищевой рацион добавляют бобовые культуры, укроп, тмин.
3. Физиотерапия применяет УФО в эритемных дозах, магнитотерапию, фонофорез на пораженную область с использованием гидрокортизона.

Не рекомендуется лечить узловатую эритему самостоятельно дома. Необходимые препараты имеют побочные эффекты и их применение без назначения врача могут принести нежелательные отклонения и вред здоровью.

На эффективность любой терапии будет влиять результат от лечения патологии, ставшей причиной возникновения кольцевидной эритемы. Большие неудобства для врача возникают при лечении заболевания на фоне беременности в связи с тем, что большинство препаратов, способных излечить болезнь противопоказаны.

В трудных случаях и при отсутствии туберкулеза прописывают глюкокортикоидные и гормональные препараты.

Возможные осложнения

Заболевание не является опасным при условии, что не является спутником другой патологии. Оно может проявиться задолго до того, как проявится основное заболевание. Полное обследование на ранней стадии узловатой эритемы и выявление ее причины поможет нужному лечению дать быстрый и положительный результат.

В двух случаях из десяти возникает рецидив, но угрозы жизни для больного нет. Протекание болезни не вредит человеческому телу и не всегда переходит в хроническую стадию болезни. Терапевтические прогнозы полностью положительные при отсутствии наличия патологических форм.

Дети и беременные

У ребенка клиническая картина почти такая же, как у взрослых. Но различия все-таки имеется. Выявление данного заболевания у детей во многих случаях показывает о присутствии в организме туберкулеза. Болезнь сопровождается температурой, ознобом и болями в суставах. Узлы появляются на бедрах и нижних конечностях, имеют отечность и небольшой размер.

Если туберкулез не выявлен в терапию включают аминокапроновую кислоту, реопирин, глюконат кальция, бруфен.

Для воспаленных очагов используют мазь Вишневского или ацемин. Добавляются витамины группы В, рутин. Динамика заболевания входит в положительную фазу в течение первой недели лечения. При рецидиве назначают тщательное диагностирование на предмет опухолей, ревматизма, болезней желудка.

В период вынашивания плода многие препараты противопоказаны и процесс лечения усложняется. Обычно останавливаются на лечении без медикаментов, включающий постельный режим и эластичные бинты для фиксации узлов.

При наличии сопутствующих патологий домашняя изоляция не принесет нужных результатов. Если польза от нежелательных препаратов превышает риск для беременной, то их все равно назначают в минимальных дозах.

Принятие профилактических мер:

• внимательно наблюдать за сосудистой системой;
• при появлении признаков варикоза пройти обследование;
• избегать контакт с аллергенами;
• лечить хронические заболевания.