Чем опасна краснуха при беременности

Последствия краснухи во время беременности приобретают самые разные патологии развития плода в утробе матери, а их возникновение напрямую зависит от того, на каком триместре произошло инфицирование. Для женщины, которая вынашивает ребенка, инфекция практически не страшна и не несет существенной угрозы ее здоровью. Во взрослом организме иммунная система быстро формирует антитела, способные успешно противостоять возбудителю болезни. Детский иммунитет еще до конца не сформирован и вирус краснухи усиленно атакует клетки и ткани плода не давая им возможность полноценно развиваться в комфортной среде.

Краткая история

Ярким примером тяжелых последствий краснухи во время беременности является эпидемия 1960 года в США. Тогда не менее 20 миллионов человек от общего количества населения переболело этим заболеванием.

В том же году родилось больше 2 миллионов больных детей от женщин, которые были инфицированы вирусом. Некоторые из них имели физические уродства, не могли видеть и слышать. Те, кто был физически здоров в дальнейшем отставал в умственном развитии из-за того, что еще в утробе матери вирусная инфекция поразила кору головного мозга и орган вместо того, чтобы развиваться, оказывал сопротивление посторонним микроорганизмам.

Пути заражения

Основной источник болезни — это инфицированный человек. Степень заразности краснухи очень высока и находится на одном уровне с корью и ветряной оспой. Существует несколько путей передачи вируса, вследствие которых возможно инфицирование беременной женщины:

1. Воздушно-капельный. Микроорганизмы, провоцирующие болезнь отличаются летучестью, поэтому они быстро распространяются в открытой среде с интенсивным движением воздуха. Особенно высок риск заражения в общественных местах с большим скоплением людей. Достаточно просто поговорить с больным человеком или вдохнуть воздух, в котором в избытке присутствует вирус. Попадая на слизистую оболочку здорового человека, он проникает в сосуды и далее вместе с кровью распространяется по всему организму.
2. Контактный. В ходе лабораторных исследований было доказано, что вирус обнаруживается не только в крови больного, а еще в моче и кале. Это указывает на то, что заражение болезнью может произойти во время контакта с ранее инфицированным объектом, если к нему прикасался больной человек.
3. Трансплацентраный. Это заражение краснухой по принципу — от матери к ребенку через плаценту. В зависимости от триместра беременности у плода развиваются тяжелые последствия, связанные с физическим и умственным развитием. Ребенок получает врожденные признаки заболевания, поэтому очень важно перед планированием беременности пройти все обследования, чтобы быть уверенным, что будущая мать не является носителем вируса и не заразит малыша.

Последствия болезни во время беременности

Краснуха — это не только очень заразное заболевание, но еще и опасное на всех сроках вынашивания плода. Наибольший риск неблагоприятных последствия возникает в первые 3 месяца после зачатия. Рассмотрим более подробно, что может случиться на разных сроках беременности, если женщина заразиться краснухой и вирус через плаценту попадет в кровь плода.

1 триместр. Поражение тканей ребенка возникает в 85% случаев. Малыш приобретает синдром врожденной краснухи и дальнейшее его развитие непосредственно связано с присутствием патогенного вируса. В зависимости от того, в какой части тела плода сконцентрировано наибольшее количество микроорганизмов, тот орган и отстает в формировании.

2 триместр. В этот период риск получения тяжелых последствий составляет 65%. Здесь большое значение имеют индивидуальные защитные способности иммунной системы развивающегося малыша.

3 триместр. Существует 45% вероятность того, что вирус даст тяжелые осложнения на физическое и умственное развитие.

Заражение за несколько дней до родов. В таком случае лишь 1 ребенок из 10 рискует получить негативные последствия инфицирования его матерью. На этом этапе в крови матери вырабатывается большое количество антител и риск того, что микроорганизмы успеют преодолеть иммунный барьер — минимален.

Если женщина заболела краснухой на 1 или 2 триместре беременности, то врачи всегда предлагают досрочно прервать беременность, рассказывая о возможных проблемах со здоровьем малыша.

Но даже при отказе женщины от проведения аборта в большинстве случаев происходит выкидыш, либо же ребенок замирает за несколько дней перед началом родовых схваток. Чтобы не допустить негативных последствий, нужно понимать, как будет протекать беременность в случае наличия у матери краснухи.

1. В 30% происходят спонтанные аборты. Как правило, они возникают на 1-2 день после первых симптомов болезни.
2. В 20% ребенок рождается мертвым.
3. В 15% малыш погибает в период начала схваток, отхода околоплодных вод или же в момент прохождения по родовому каналу.

Никогда нельзя со 100% вероятностью предсказать, в какую статистическую группу попадет зараженная краснухой беременная женщина. Прогноз процесса вынашивания плода зависит от стечения множества факторов, в которые входят: период инфицирования, состояние иммунной системы матери и ребенка, индивидуальных особенностей организма.

Чем опасен синдром врожденной краснухи?

Этот диагноз и включает в себя весь спектр негативных последствий, которые ожидают будущего малыша, если женщина не решится досрочно прервать беременность. Возможно развитие следующих проблем со здоровьем:

• полная слепота в виде врожденной катаракты;
• тугоухость 4 степени и отсутствие полноценно сформированного внутреннего уха;
• всевозможные пороки сердечной мышцы;
• нарушение кровообращения с избыточной выработкой лейкоцитов или тромбоцитов;
• плохой набор веса;
• отклонения в формировании тканей головного мозга и костей черепной коробки.

Даже, если ребенок родиться и беременность пройдет без особых осложнений, то существует 97% вероятность того, что его головной мозг не будет развиваться такими же темпами, как у сверстников. В конечном итоге это приведет к глубокой умственной отсталости, специальной группе в обучении и серьезным проблемам в плане социализации.

Симптомы болезни

Большинство признаков краснухи очень похожи с другими заболеваниями, где присутствует обширный воспалительный процесс. Все же имеется несколько особенностей, которые можно наблюдать только при инфицировании именно этим вирусом.

1. Увеличиваются сразу несколько лимфатических узлов — в паху, на затылке и шее.
2. Появляется множественная красная сыпь мелкой фракции. Сначала ее можно наблюдать исключительно на лице и шее. Затем через 3 — 4 часа она покрывает полностью все тело.
3. Температура держится в пределах 37 — 37,5 градусов.
4. Присутствуют общие симптомы в виде слабости, потери аппетита, слезоточивости, болезненного восприятия солнечного света.
5. Красные прыщи на коже исчезают уже через 4 дня после их появления.

Такого короткого периода течения болезни достаточно, чтобы вирус преодолел защитный барьер антител иммунной системы матери, проник через плаценту в кровь ребенка и внедрился в клеточную структуру его тканей.

Сдача и расшифровка анализа

Для того, чтобы исключить фактор заражения ребенка краснухой от беременной женщины, нужно перед планированием зачатия сдать развернутый биохимический анализ крови. Если же началось заболевание, которое по первичным признакам очень похоже на данный вирус, то об этом следует сообщить врачу гинекологу, производящему периодическое наблюдение будущей роженицы. Исследование крови проводится с целью определения уровня антител и их восприимчивости к вирусу.

Если результат анализа указывает на то, что антитела типа igg не обнаружены в крови беременной, то это норма и вирус отсутствует.

В случае положительного заключения в части наличия антител указанного класса, можно утверждать, что женщина является носителем патогенных микроорганизмов и сама того не осознавая распространяет вирусную инфекции. В такой ситуации дальнейшая жизнь и развитие плода находятся под угрозой. Беременную включают в группу риска и проводят дальнейшие консультации по поводу досрочного прерывания беременности.

В случае, когда по результатам обследования установлено, что антитела igm отсутствуют, а на антитела класса igg выявлен положительный результат — это говорит, что женщина сталкивалась с краснухой, но клетки ее иммунной системы уничтожили вирус. При наличии таких обстоятельств можно не беспокоиться о негативных последствиях для плода, так как защитная функция иммунитета матери не позволила вредоносным микроорганизмам проникнуть в плаценту и достигнуть тканей ребенка. Через 2-3 месяца рекомендуется сдать повторный анализ крови, чтобы окончательно подтвердить благоприятный прогноз для дальнейшего вынашивания плода. Стабильный контроль за состоянием здоровья роженицы позволит избежать негативных последствий на всех стадиях беременности.