Лечение и диета при атопическом дерматите у взрослых (+фото)

Чем лечить атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза. Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Особенности болезни

Сегодня атопическим дерматитом страдает в той или иной форме до 10% населения земного шара. В зависимости от региона цифры могут колебаться. Наиболее часто болезнь встречается в развитых странах. В основе заболевания лежит предрасположенность к синтезу особых антител (IgE) в ответ на внешние раздражители.

Неаллергическими формами АД женщины страдают чаще мужчин. При этом они могут совершенно не страдать от респираторных аллергических проявлений.

атопический дерматит у взрослых
На фото атопический дерматит у взрослых

Почти 60% всех страдающих АД имеют аллергическую природу заболевания. Считается, что болезнь развивается в три этапа. Как правило, у пациентов в анамнезе в детстве наблюдались различного рода дерматиты, как атопического, так иного характера. Позднее развивается аллергический тип реакции. Расчесывания может далее усугублять аутоиммунный ответ. Тем самым, формируется болезнь.

Особенность атопического дерматита, развившегося у взрослого в том, что у большей половины больных он протекает в достаточно тяжелой форме и что при этом могут отмечаться сопутствующие атопические проявления – ринит, астматические приступы, конъюктивит. Чаще всего у взрослых поражаются верхние конечности, лицо и нижние конечности. Нетипичный дерматит у взрослых встречается редко.

Причины

Вызывают атопический дерматит у взрослых те же причины, что и у детей. Исключение составляет зависимость от гигиены и частоты мытья кожных покровов – для взрослых этот пункт не актуален.

В основе лежит извращенный иммунный ответ на внешний раздражитель и наследственная склонность к продуцированию иммунных антител к чужеродным веществам. Вызвать это могут:

  • наследственные особенности;
  • нарушение работы кишечника и ЖКТ;
  • нарушение деятельности выделительной системы;
  • недостаточность работы печени, повреждения печени;
  • паразитозы;
  • очаги хронической инфекции;
  • иммунная недостаточность

Спусковым крючком могут послужить гормональные изменения в организме, поэтому атопический дерматит может дебютировать во время беременности.

Чем лечить атопический дерматит у взрослыхВ свою очередь АД у матери во время беременности увеличивает риск того, что ребенок тоже будет страдать данной симптоматикой. Устранение поддающихся корректировке причин может привести к полному выздоровлению. Поэтому существует много положительных примеров излечения после нормализации работы печени, почек, кишечника, желудка благодаря диете и лечению.

Внешними причинами могут быть любые аллергены, сухой воздух, холод, перепад температуры, смена климата, различные химические вещества. Они просто-напросто провоцируют появление симптомов.

Симптомы

Для атопического дерматита характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра больного и ряде анализов. Как правило, на наличие атопического дерматита указывает наличие иммуноглобулина Е в крови. Для уточнения диагноза берется кровь и проверяется чувствительность к аллергенам.

Врач дополнительно назначит анализы на наличие паразитов в организме, УЗИ брюшной полости, ФГС. Это позволит выявить нарушения работы желудочно-кишечного тракта и заподозрить их связь с наличием кожных реакций.

У взрослых атопический дерматит надо дифференцировать от иных видов дерматитов – аллергических, контактных, себорейным, ниммулярным, фотосенсибилизацией и другими. Похожая симптоматика бывает при чесотке, псориазе, лимфоме. Поэтому внешнего осмотра и жалоб не достаточно для постановки диагноза – нужно тщательное обследование.

Лечение

Лечить АД придется долго – надо настраиваться на длительную терапию, хотя внешние острые кожные проявления можно при помощи современных средств убрать довольно быстро. Выбор тактики лечения зависит от тяжести проявлений и длительности заболевания. Надо четко понимать больному, что проводить терапию надо на фоне соблюдения диеты. Без правильного питания улучшения будут временными и недолгими.

Лечение направлено на устранение дикомфортного состояния и кожных проявлений и одновременно на устранение причин, вызывающих подобную реакцию. Сложнее всего добиться последнего. С этой целью применяются препараты, улучшающие работу внутренних органов и систем, различные энтеросорбенты, ферменты, диета. В комплексной терапии применяют мезим, карсил, лактофильтрум, активированный уголь.

Чем лечить атопический дерматит у взрослыхДля устранения зуда и нормализации состояния кожного покрова могут быть назначены антигистаминные препараты и противозудные и ранозаживляющие мази. Частым выбором являются костикостероидные препараты. Они применяются строго дозировано: количество препарата и частота его нанесения в неделю определяется врачом индивидуально, исходя из течения болезни.

Лечение глюкокортикостероидами проводится короткими курсами и начинается с самых малых доз.

Прекращать лечение резко нельзя, иначе симптоматика может обостриться.

Поэтому концентрация гормональной мази постепенно уменьшается к концу курса. Самостоятельно назначать себе препарат нельзя.

Традиционными средствами лечения АД являются препараты дегтя, ихтиола, цинка, а также нафталана. Мази на их основе дают хороший эффект и при этом имеют меньше побочных эффектов. К недостаткам этих средств относится крайне резкий неприятный запах. Кроме того, эти препараты пачкают одежду.

Наносить лечебные мази можно после принятия водных процедур. После мазей на кожу наносят различные эмоленты – средства, восстанавливающие липидный слой.

В качестве дополнительных средств применяют успокоительные препараты, призванные снять нервное напряжение. Комплексная терапия с применением антигистаминных и седативных препаратов назначается на 1-3 месяца. Дополнительно назначают витамины группы В, А, С.

Важно помнить, что в основе лечения лежит увлажнение кожи и восстановление ее функций. С этой целью применяют ежедневные ванны с дехлорированной водой. Для этого воду отстаивают 2 часа, а затем добавляют в нее кипяток. В ванны можно добавлять морскую соль, крахмал (200 г.), масла, отвары трав. После ванны на кожу наносят эмолент типа Атодерм. Мустела, Топикрем.

Чем лечить атопический дерматит у взрослыхАнтибиотики вводят при присоединении вторичной инфекции. Иммуномодуляторы используют крайне редко и очень осторожно, так как они могут привести к развитию аутоиммунных состояний, стойкой гипертензии и развитию гипертонического криза, нарушению работы почек. Их назначают только если все остальные средства не дают эффекта.

Физиотерапия является необходимым дополнением. Она позволяет продлить период ремиссии и улучшить трофику тканей. Эффективны различные ванны, в том числе углеродные; магнитотерапия, грязелечение, гирудотерапия, УВЧ, иглоукалывание.

Лечение должно назначаться врачом-дерматологом. Оно всегда строго индивидуально и корректируется в зависимости от ответа организма. Параллельно показано наблюдение аллерголога, гастроэнтеролога.

Народные способы лечения

Лечение травами можно добавить к медикаментозным препаратам, прописанным врачом. Хороший терапевический эффект дают успокоительные сборы из мелиссы, душицы, мяты и травы, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта. Хорошо увлажняют кожу и восстанавливают ее семя льна, фиалка, аир, мать-и-мачеха, лопух. В ванны можно добавлять только отвар одной травы.

Улучшают работу ЖКТ семя укропа, тысячелистник, мята, семя льна, ромашка, аир. Отдача от лечения появится спустя несколько недель. Но зато травы действуют мягко, практически не вызывают побочных эффектов и дают стойкое улучшение.

Диета

Если взрослый страдает атопическим дерматитом, он должен изменить свой образ жизни и в первую очередь питание. По большому счету оно мало отличается от диеты, которая прописывается врачом при аллергиях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ее смысл в:

  • исключении провокаторов аллергических реакций;
  • оздоровлении ЖКТ и восстановлении его работы;
  • обеспечении поступления питательных веществ к коже и восстановлении её липидного слоя

Важно помнить, что диета – не панацея и не лечение. Она одна не способна избавить от проявлений дерматита. Но ее соблюдение позволяет сделать лечение более эффективным, а периоды ремиссии более длительными.

атопический дерматит на лице
Фото атопического дерматита на лице

Общие правила:

  • минимум соли и сахара;
  • дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от солений, маринадов, острых специй;
  • большое количество жидкости

Из рациона придется исключить продукты, которые могут вызывать аллергические реакции. К таковым относятся цитрусовые, клубника, различные экзотические овощи и фрукты, морепродукты, мед, копчености. В рацион стоит ввести постное нежирное мясо, каши из различных злаков, сухофрукты.

Гипоаллергенные продуктыРедко вызывающие аллергию продуктыЧасто вызывающие аллергию продукты
кроликсубпродукты, печень, почкикурица, утка
баранинаречная рыбажирная свинина
постная говядина и свининасырыморепродукты
зефирмармеладкрасная рыба
кисломолочные продуктыовсянкаикра
гречка, рис, кукурузная крупабобовые, баклажанышоколад
огурцы, кабачки, картофель, салатчерника, клюква, арбузцельное молоко и сливки
зеленые яблоки, крыжовник, белая смородинаманка, пшенка
чай, ячменный напитокпомидоры, редис, свекла, тыква, морковь

Питание должно быть элиминационным – то есть содержать вещества, которые способствуют увлажнению кожного покрова и восстановлению его липидного слоя. Соответственно, надо обратить внимание на продукты, содержащие бета-каротин, ненасыщенные жирные кислоты. Это могут быть морковные салаты, рыба. Полезен рыбий жир, черная смородина, морские водоросли.

Диета при атопическом дерматите должна быть длительной. Составлять меню вначале надо исключительно из гипоаллергенных продуктов. В питании должно быть 4- 5 элементов – мясо, крупа, овощ, фрукт, ягода. Если организм реагирует положительно, то через некоторое время можно ввести кисломолочные продукты и различные допустимые углеводные сладости. Такая диета на первых порах позволяет не накапливать в организме аллергенов. Поэтому кожные проявления стихают.

Поэтапное введение отдельных продуктов помогает выявить те из них, которые у каждого конкретного организма могут вызывать кожные проблемы.

Профилактика

атипичный дерматит
Фото атипичного дерматита

Людям, страдающим атопическим дерматитом, придется соблюдать особый образ жизни, чтобы не допускать усугубления болезни. Для сохранения липидного слоя кожи придется отказаться от длительных горячих ванн, синтетической одежды, шерстяных тканей. Воздух в помещении необходимо увлажнять дополнительно. Температура в спальне должна быть в районе 20 градусов. Следует исключить использование стиральных порошков с ферментами и коэнзимами. При мытье кожи необходимо избегать использования мочалок.

Следует строго подходить к выбору гигиенических средств. Лучше обратить внимание на те, что содержат натуральные ингредиенты. Чем меньше в них будет искусственных отдушек и ароматизаторов, тем лучше. Известно, что солнечные лучи улучшают состояние кожи при атопическом дератите. Поэтому крайне полезны воздушные ванны, прогулки, морские поездки.

В период ремиссии прекрасно поддерживают организм бальнеологические процедуры, грязелечение. Больным АД в том числе с атипичными формами, стоит ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Атопический дерматит у взрослых, чаще всего, полностью не излечивается. Склонность к реакциям на посторонние раздражители сохраняется. Однако при адекватной терапии и соблюдении правильного питания можно добиться стойкой ремиссии на годы. В ряде случаев атопический дерматит может быть полностью излечен, если он был связан с проблемами работы желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.

 

 

 

1
Отправить ответ

avatar
1 Цепочка комментария
0 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
1 Авторы комментариев
Наталья Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Наталья
Гость
Наталья

Очень хорошо помогает диета с отказом от всего вредного по максимуму и сестно препарат Берестин на березовом дегте. Я за полгода такого лечения практически избавилась от этой болезни.

x